Zasób 3

multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Substancja czynna
Preparat złożony
Postać
roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
Moc
-
Skład
multiBic bezpotasowy/ z potasem 2/3/4 mmol/l jest dostarczany w dwukomorowym worku, zawierającym 4750 ml zasadowego roztworu wodorowęglanu w jednej komorze i 250 ml kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy w drugiej komorze. PRZED WYMIESZANIEM: 1000 ml roztworu zawiera: kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy (mała komora) multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Potasu chlorek - 2,982 g 4,473 g 5,964 g Wapnia chlorek 4,410 g 4,410 g 4,410 g 4,410 g Magnezu chlorek 2,033 g 2,033 g 2,033 g 2,033 g sześciowodny Glukoza jednowodna 22,00 g 22,00 g 22,00 g 22,00 g (Glukoza) (20,00 g) (20,00 g) (20,00 g) (20,00 g) K+ 0 mmol/l 40 mmol/l 60 mmol/l 80 mmol/l Ca2+ 30 mmol/l 30 mmol/l 30 mmol/l 30 mmol/l Mg2+ 10 mmol/l 10 mmol/l 10 mmol/l 10 mmol/l Cl- 82 mmol/l 122 mmol/l 142 mmol/l 162 mmol/l Glukoza 111 mmol/l 111 mmol/l 111 mmol/l 111 mmol/l 1 zasadowy roztwór wodorowęglanu (duża komora) multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Sodu chlorek 6,453 g 6,453 g 6,453 g 6,453 g Sodu wodorowęglan 3,104 g 3,104 g 3,104 g 3,104 g Na+ 147 mmol/l 147 mmol/l 147 mmol/l 147 mmol/l Cl- 110 mmol/l 110 mmol/l 110 mmol/l 110 mmol/l HCO3- 37 mmol/l 37 mmol/l 37 mmol/l 37 mmol/l PO WYMIESZANIU: 1000 ml gotowego do użycia roztworu zawiera: multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Potasu chlorek - 0,1491 g 0,2237 g 0,2982 g Sodu chlorek 6,136 g 6,136 g 6,136 g 6,136 g Sodu wodorowęglan 2,940 g 2,940 g 2,940 g 2,940 g Wapnia chlorek 0,2205 g 0,2205 g 0,2205 g 0,2205 g Magnezu chlorek 0,1017 g 0,1017 g 0,1017 g 0,1017 g sześciowodny Glukoza jednowodna 1,100 g 1,100 g 1,100 g 1,100 g (Glukoza) (1,000 g) (1,000 g) (1,000 g) (1,000 g) K+ 0 mmol/l 2,0 mmol/l 3,0 mmol/l 4,0 mmol/l Na+ 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l Ca2+ 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l Mg2+ 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l Cl- 109 mmol/l 111 mmol/l 112 mmol/l 113 mmol/l HCO3- 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l Glukoza 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz: punkt 6.1.
Substancje pomocnicze
Mała komora: Woda do wstrzykiwań Kwas solny 25% Duża komora : 7 Woda do wstrzykiwań Dwutlenek węgla Sodu diwodorofosforan dwuwodny
Wskazania
multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l jest wskazany do stosowania dożylnego jako roztwór substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji oraz jako roztwór dializacyjny w hemodializie i hemodiafiltracji. Do stosowania u pacjentów - z ostrym uszkodzeniem nerek, wymagającym ciągłej terapii nerkozastępczej: zabiegów ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji. - z przewlekłą chorobą nerek, u których wskazane jest leczenie przejściowe, np. podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii. - u których ciągła terapia nerkozastępcza jest wskazana jako część leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie, podlegającymi filtracji/dializie. multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l jest wskazany do stosowania u dorosłych.
Dawkowanie
Ciągła terapia nerkozastępcza, wraz z przepisaniem tego produktu leczniczego, powinna być przeprowadzana pod kierunkiem lekarza, posiadającego doświadczenie w leczeniu tą metodą. W ostrym uszkodzeniu nerek u osób dorosłych, o ciężarze ciała 70 kg, odpowiedni dla usunięcia produktów przemiany materii jest zabieg ciągły, z dawką 2000 ml/h roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l, zależnie od stanu metabolicznego pacjenta. Dawka powinna być dostosowana do wielkości ciała pacjenta. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dawka roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l powinna wynosić co najmniej jedną trzecią ciężaru ciała na zabieg, przy stosowaniu trzech zabiegów w tygodniu, o ile nie jest wskazane klinicznie inne dawkowanie. Wymagane może być zwiększenie objętości stosowanej w ciągu tygodnia lub rozdzielenie tej objętości tygodniowej na więcej niż 3 zabiegi na tydzień. W leczeniu ostrych zatruć dawka i czas trwania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji zależy od rodzaju toksyny, jej stężenia oraz ciężkości objawów klinicznych i wymaga decyzji klinicznej w zależności od stanu konkretnego pacjenta. Maksymalna zalecana dawka wynosi 75 l na dobę. Dzieci i młodzież Dotychczas nie określono jeszcze bezpieczeństwa i skuteczności roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u dzieci (patrz punkt 4.4 i 5.1). Sposób podawania Podanie dożylne i hemodializa. Instrukcja użycia produktu, patrz punkt 6.6.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania zależne od roztworu: multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hipokaliemia ● Zasadowica metaboliczna 3 multiBic z potasem 4 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hiperkaliemia ● Zasadowica metaboliczna Przeciwwskazania do stosowania zależne od samej procedury technicznej: ● niewystarczający przepływ krwi w dostępie naczyniowym; ● jeśli istnieje duże ryzyko krwotoku w wyniku systemowej antykoagulacji.
Działania niepożądane
Objawy niepożądane mogą być następstwem samej metody leczenia lub być wywołane przez ten produkt leczniczy: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty Zaburzenia naczyniowe – obniżenie lub podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej – kurcze mięśni Można spodziewać się następujących możliwych działań niepożądanych, związanych z metodą leczenia: Zaburzenia metabolizmu i odżywiania – przewodnienie lub odwodnienie, zaburzenia gospodarki elektrolitowej (np. hipokaliemia), hipofosfatemia, hiperglikemia oraz zasadowica metaboliczna. Dokładna częstość tych zdarzeń nie jest znana (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych). Zgłaszanie podejrzenia działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, tel: 22 49 21 301, fax: 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
5 Nie dotyczy.
Interakcje
Nie przeprowadzano badań nad interakcją. Prawidłowe dawkowanie roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l oraz dokładne monitorowanie wartości parametrów biochemii klinicznej i parametrów życiowych może zapobiec ryzyku interakcji z innymi produktami leczniczymi. Możliwe są następujące interakcje: - Toksyczne skutki działania glikozydów naparstnicy mogą być maskowane przez hiperkaliemię, hipermagnezemię oraz hipokalcemię. Zmiana stężeń tych elektrolitów poprzez ciągłą terapię nerkozastępczą może ujawnić objawy przedmiotowe i podmiotowe zatrucia glikozydami naparstnicy, np. zaburzenia rytmu serca. - Uzupełnianie elektrolitów, żywienie pozajelitowe oraz inne infuzje, zazwyczaj podawane w intensywnej terapii, mają wpływ na skład surowicy oraz gospodarkę płynami pacjenta. Należy to uwzględniać podczas stosowania ciągłej terapii nerkozastępczej. - Ciągła terapia nerkozastępcza może zmniejszać stężenie leków we krwi, zwłaszcza leków w małym stopniu wiążących się z białkami, o małej objętości dystrybucji, o masie cząsteczkowej poniżej granicy zatrzymywania stosowanego hemofiltra (cut-off), a także produktów leczniczych adsorbowanych na hemofiltrze. Może być konieczne odpowiednie dostosowanie dawek takich produktów leczniczych.
Ostrzeżenia
Stosować dopiero po wymieszaniu obu roztworów. Przed zastosowaniem multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l należy ogrzać za pomocą odpowiedniego urządzenia do temperatury bliskiej temperaturze ciała. Nigdy nie wolno stosować roztworu o temperaturze niższej niż pokojowa. Ogrzewanie roztworu do temperatury bliskiej temperaturze ciała należy ściśle kontrolować, sprawdzając, czy roztwór gotowy do użycia jest przezroczysty i nie zawiera cząstek. Podczas stosowania gotowego do użycia roztworu, w rzadkich przypadkach obserwowano w drenach biały osad węglanu wapnia, szczególnie w pobliżu modułu pompy i jednostki grzewczej, ogrzewającej roztwór gotowy do użycia. Osad może wytrącić się zwłaszcza wtedy, gdy temperatura roztworu gotowego do użycia w miejscu wlotu do modułu pompy jest wyższa niż 30°C. Dlatego podczas ciągłej terapii nerkozastępczej roztwór gotowy do użycia należy co 30 min. dokładnie oglądać, w celu upewnienia się, że jest on w drenach przezroczysty i wolny od osadu. Osad może się również pojawić ze znacznym opóźnieniem po rozpoczęciu zabiegu. Jeśli zauważy się osad, należy natychmiast wymienić roztwór gotowy do użycia i dreny zestawu do ciągłej terapii nerkozastępczej oraz uważnie monitorować pacjenta. Stężenie potasu w surowicy należy systematycznie sprawdzać przed i w trakcie ciągłej terapii nerkozastępczej. Należy zwrócić uwagę na stan potasu u pacjenta oraz trend jego zmian: Jeśli występuje hipokaliemia, niezbędne może być uzupełnienie potasu i (lub) zmiana na roztwór do hemodializy/do hemofiltracji o większym stężeniu potasu. Jeśli występuje hiperkaliemia, wskazane może być zwiększenie stosowanej dawki i (lub) zmiana na roztwór do hemodializy/do hemofiltracji o niższym stężeniu potasu, a także standardowe postępowanie z dziedziny intensywnej terapii. Stężenie sodu w surowicy należy sprawdzać systematycznie przed i w trakcie stosowania tego roztworu do hemodializy/do hemofiltracji, aby kontrolować ryzyko związane z hipo- lub hipernatremią. Jeśli istnieje potrzeba, roztwór do hemodializy/do hemofiltracji może być rozcieńczany odpowiednią ilością wody do wstrzyknięć. Można również dodawać do niego stężony roztwór chlorku sodu. Należy starannie planować pożądaną normalizację, aby uniknąć niepożądanych reakcji, związanych z szybkimi zmianami stężenia sodu w surowicy. Dodatkowo, przed i w trakcie ciągłej terapii nerkozastępczej należy monitorować następujące parametry: wapń w surowicy, magnez w surowicy, fosforan w surowicy, glukozę w surowicy, równowagę kwasowo-zasadową, stężenie mocznika i kreatyniny, ciężar ciała oraz bilans płynów (w celu wczesnego rozpoznania przewodnienia lub odwodnienia). 4 Podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji mogą być usuwane ważne klinicznie substancje. Ich niedobór nie jest uzupełniany stosowaniem tego produktu leczniczego. Usuwanie ważnych składników odżywczych musi być wyrównywane odpowiednim żywieniem, suplementami żywieniowymi lub dostosowanym żywieniem parenteralnym. Dzieci i młodzież Nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu tego produktu leczniczego u dzieci. Stosowanie tego produktu leczniczego u dzieci nie jest zalecane, dopóki nie będą dostępne dalsze dane (patrz punkt 4.2 i 5.1).
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Brak danych lub istnieją tylko nieliczne dane, dotyczące stosowania roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u kobiet ciężarnych. Badania na zwierzętach są niewystarczające dla określenia toksyczności reprodukcyjnej (patrz punkt 5.3). multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l nie powinien być stosowany podczas ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety wymaga leczenia ciągłą terapią nerkozastępczą. Karmienie piersią Brak wystarczających informacji o wydzielaniu substancji czynnych/metabolitów multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l do mleka kobiecego. Karmienie piersią nie jest zalecane podczas leczenia multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l. Płodność Brak dostępnych danych.
Właściwości farmakokinetyczne
Ten produkt leczniczy wolno podawać tylko drogą dożylną lub stosować jako roztwór do hemodializy. Dystrybucja / Biotransformacja / Eliminacja Dystrybucja elektrolitów i wodorowęglanu jest regulowana zgodnie z zapotrzebowaniem, stanem metabolicznym oraz resztkową czynnością nerek. Substancje czynne tego produktu leczniczego, z wyjątkiem glukozy, nie są metabolizowane. Wydalanie wody i elektrolitów zależy od zapotrzebowania komórkowego, stanu metabolicznego, resztkowej czynności nerek oraz od utraty płynów innymi drogami (np. jelita, płuca, skóra).
Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: roztwory do hemofiltracji Kod ATC: B05Z B 6 Mechanizm działania: Podstawowe zasady hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji: Podczas hemofiltracji następuje, poprzez ultrafiltrację, usunięcie z krwi wody i rozpuszczonych substancji, takich jak toksyny mocznicowe, elektrolity oraz wodorowęglan. Ultrafiltrat zastępowany jest roztworem do hemofiltracji o zbilansowanym stężeniu elektrolitów i buforu. Podczas hemodializy następuje, poprzez dyfuzję, wymiana między krwią pacjenta i roztworem do hemodializy wody i rozpuszczonych substancji, takich jak toksyny mocznicowe, elektrolity, wodorowęglan i inne małe cząsteczki. Kierunek i wielkość procesu dyfuzji zależą od odpowiednich gradientów stężeń pomiędzy krwią i roztworem do hemodializy. Hemodiafiltracja łączy zasady działania hemofiltracji i hemodializy. Ten produkt leczniczy jest roztworem do hemofiltracji, buforowanym wodorowęglanem. Jest on przeznaczony do stosowania dożylnego lub jako roztwór do hemodializy, w celu wyrównania, usuniętej w czasie ciągłych terapii nerkozastępczych, wody i elektrolitów. Ciągłe terapie nerkozastępcze są stosowane np. w leczeniu ostrego uszkodzenia nerek. Elektrolity Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl- oraz wodorowęglan są niezbędne do utrzymania i korygowania homeostazy elektrolitowo-płynowej (objętość krwi, równowaga osmotyczna, równowaga kwasowo- zasadowa). Populacja pediatryczna Brak klinicznego doświadczenia w stosowaniu tego produktu leczniczego u dzieci. Nie jest on zalecany do stosowania u dzieci aż do czasu, gdy dostępne będą dalsze dane (patrz punkt 4.2 i 4.4).
Przedawkowanie
Po zastosowaniu zalecanego dawkowania nie odnotowano sytuacji zagrożenia dla pacjenta; ponadto, w każdej chwili można przerwać podawanie tego produktu leczniczego. W przypadku niedokładnego obliczenia i monitorowania równowagi płynów może dojść do przewodnienia lub odwodnienia, z towarzyszącymi reakcjami ze strony układu krążenia. Mogą one polegać na zmianach ciśnienia tętniczego, centralnego ciśnienia żylnego, częstości akcji serca oraz ciśnienia w tętnicy płucnej. W wyniku przewodnienia może dojść do zastoinowej niewydolności serca i (lub) zastoju płucnego. W przypadku przewodnienia należy zwiększyć usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej. W przypadku znacznego odwodnienia usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej powinno być zmniejszone lub przerwane; alternatywnie można zastosować terapię płynową, aby przywrócić prawidłowy stan nawodnienia. Podanie zbyt dużej objętości może prowadzić do zaburzeń stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej, np. może wystąpić przedawkowanie wodorowęglanu, jeśli poda się we wlewie nadmierną objętość roztworu do hemodializy/do hemofiltracji. Mogłoby to doprowadzić do wystąpienia zasadowicy metabolicznej, zmniejszenia stężenia jonów wapnia lub tężyczki.
Ulotka
Pobierz
Dostępne jako preparat:
Dostępne w opakowaniach:
    Pytania dotyczące leku:

    Co wchodzi w skład leku multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    multiBic bezpotasowy/ z potasem 2/3/4 mmol/l jest dostarczany w dwukomorowym worku, zawierającym 4750 ml zasadowego roztworu wodorowęglanu w jednej komorze i 250 ml kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy w drugiej komorze. PRZED WYMIESZANIEM: 1000 ml roztworu zawiera: kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy (mała komora) multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Potasu chlorek - 2,982 g 4,473 g 5,964 g Wapnia chlorek 4,410 g 4,410 g 4,410 g 4,410 g Magnezu chlorek 2,033 g 2,033 g 2,033 g 2,033 g sześciowodny Glukoza jednowodna 22,00 g 22,00 g 22,00 g 22,00 g (Glukoza) (20,00 g) (20,00 g) (20,00 g) (20,00 g) K+ 0 mmol/l 40 mmol/l 60 mmol/l 80 mmol/l Ca2+ 30 mmol/l 30 mmol/l 30 mmol/l 30 mmol/l Mg2+ 10 mmol/l 10 mmol/l 10 mmol/l 10 mmol/l Cl- 82 mmol/l 122 mmol/l 142 mmol/l 162 mmol/l Glukoza 111 mmol/l 111 mmol/l 111 mmol/l 111 mmol/l 1 zasadowy roztwór wodorowęglanu (duża komora) multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Sodu chlorek 6,453 g 6,453 g 6,453 g 6,453 g Sodu wodorowęglan 3,104 g 3,104 g 3,104 g 3,104 g Na+ 147 mmol/l 147 mmol/l 147 mmol/l 147 mmol/l Cl- 110 mmol/l 110 mmol/l 110 mmol/l 110 mmol/l HCO3- 37 mmol/l 37 mmol/l 37 mmol/l 37 mmol/l PO WYMIESZANIU: 1000 ml gotowego do użycia roztworu zawiera: multiBic multiBic multiBic multiBic bezpotasowy z potasem z potasem z potasem 2 mmol/l 3 mmol/l 4 mmol/l Potasu chlorek - 0,1491 g 0,2237 g 0,2982 g Sodu chlorek 6,136 g 6,136 g 6,136 g 6,136 g Sodu wodorowęglan 2,940 g 2,940 g 2,940 g 2,940 g Wapnia chlorek 0,2205 g 0,2205 g 0,2205 g 0,2205 g Magnezu chlorek 0,1017 g 0,1017 g 0,1017 g 0,1017 g sześciowodny Glukoza jednowodna 1,100 g 1,100 g 1,100 g 1,100 g (Glukoza) (1,000 g) (1,000 g) (1,000 g) (1,000 g) K+ 0 mmol/l 2,0 mmol/l 3,0 mmol/l 4,0 mmol/l Na+ 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l 140 mmol/l Ca2+ 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l 1,5 mmol/l Mg2+ 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l 0,50 mmol/l Cl- 109 mmol/l 111 mmol/l 112 mmol/l 113 mmol/l HCO3- 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l 35 mmol/l Glukoza 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l 5,55 mmol/l Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz: punkt 6.1.

    Jakie są wskazania do stosowania leku multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l jest wskazany do stosowania dożylnego jako roztwór substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji oraz jako roztwór dializacyjny w hemodializie i hemodiafiltracji. Do stosowania u pacjentów - z ostrym uszkodzeniem nerek, wymagającym ciągłej terapii nerkozastępczej: zabiegów ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji. - z przewlekłą chorobą nerek, u których wskazane jest leczenie przejściowe, np. podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii. - u których ciągła terapia nerkozastępcza jest wskazana jako część leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie, podlegającymi filtracji/dializie. multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l jest wskazany do stosowania u dorosłych.

    Jak często zażywać lek multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    Ciągła terapia nerkozastępcza, wraz z przepisaniem tego produktu leczniczego, powinna być przeprowadzana pod kierunkiem lekarza, posiadającego doświadczenie w leczeniu tą metodą. W ostrym uszkodzeniu nerek u osób dorosłych, o ciężarze ciała 70 kg, odpowiedni dla usunięcia produktów przemiany materii jest zabieg ciągły, z dawką 2000 ml/h roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l, zależnie od stanu metabolicznego pacjenta. Dawka powinna być dostosowana do wielkości ciała pacjenta. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dawka roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l powinna wynosić co najmniej jedną trzecią ciężaru ciała na zabieg, przy stosowaniu trzech zabiegów w tygodniu, o ile nie jest wskazane klinicznie inne dawkowanie. Wymagane może być zwiększenie objętości stosowanej w ciągu tygodnia lub rozdzielenie tej objętości tygodniowej na więcej niż 3 zabiegi na tydzień. W leczeniu ostrych zatruć dawka i czas trwania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji zależy od rodzaju toksyny, jej stężenia oraz ciężkości objawów klinicznych i wymaga decyzji klinicznej w zależności od stanu konkretnego pacjenta. Maksymalna zalecana dawka wynosi 75 l na dobę. Dzieci i młodzież Dotychczas nie określono jeszcze bezpieczeństwa i skuteczności roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u dzieci (patrz punkt 4.4 i 5.1). Sposób podawania Podanie dożylne i hemodializa. Instrukcja użycia produktu, patrz punkt 6.6.

    Kiedy nie przyjmować leku multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    Przeciwwskazania zależne od roztworu: multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hipokaliemia ● Zasadowica metaboliczna 3 multiBic z potasem 4 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hiperkaliemia ● Zasadowica metaboliczna Przeciwwskazania do stosowania zależne od samej procedury technicznej: ● niewystarczający przepływ krwi w dostępie naczyniowym; ● jeśli istnieje duże ryzyko krwotoku w wyniku systemowej antykoagulacji.

    Kiedy nie powinno się stosować leku multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    Przeciwwskazania zależne od roztworu: multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hipokaliemia ● Zasadowica metaboliczna 3 multiBic z potasem 4 mmol/l ● Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, wymienionych w punkcie 6.1. ● Hiperkaliemia ● Zasadowica metaboliczna Przeciwwskazania do stosowania zależne od samej procedury technicznej: ● niewystarczający przepływ krwi w dostępie naczyniowym; ● jeśli istnieje duże ryzyko krwotoku w wyniku systemowej antykoagulacji.

    Jakie są działania niepożądane leku multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji?

    Objawy niepożądane mogą być następstwem samej metody leczenia lub być wywołane przez ten produkt leczniczy: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty Zaburzenia naczyniowe – obniżenie lub podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej – kurcze mięśni Można spodziewać się następujących możliwych działań niepożądanych, związanych z metodą leczenia: Zaburzenia metabolizmu i odżywiania – przewodnienie lub odwodnienie, zaburzenia gospodarki elektrolitowej (np. hipokaliemia), hipofosfatemia, hiperglikemia oraz zasadowica metaboliczna. Dokładna częstość tych zdarzeń nie jest znana (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych). Zgłaszanie podejrzenia działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, tel: 22 49 21 301, fax: 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

    Czy lek multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

    5 Nie dotyczy.

    Czy przyjmując multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji mogę prowadzić auto?

    5 Nie dotyczy.

    Czy multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji mogę przyjmować w ciąży?

    Ciąża Brak danych lub istnieją tylko nieliczne dane, dotyczące stosowania roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u kobiet ciężarnych. Badania na zwierzętach są niewystarczające dla określenia toksyczności reprodukcyjnej (patrz punkt 5.3). multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l nie powinien być stosowany podczas ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety wymaga leczenia ciągłą terapią nerkozastępczą. Karmienie piersią Brak wystarczających informacji o wydzielaniu substancji czynnych/metabolitów multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l do mleka kobiecego. Karmienie piersią nie jest zalecane podczas leczenia multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l. Płodność Brak dostępnych danych.

    Czy multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji jest bezpieczny w czasie karmienia?

    Ciąża Brak danych lub istnieją tylko nieliczne dane, dotyczące stosowania roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u kobiet ciężarnych. Badania na zwierzętach są niewystarczające dla określenia toksyczności reprodukcyjnej (patrz punkt 5.3). multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l nie powinien być stosowany podczas ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety wymaga leczenia ciągłą terapią nerkozastępczą. Karmienie piersią Brak wystarczających informacji o wydzielaniu substancji czynnych/metabolitów multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l do mleka kobiecego. Karmienie piersią nie jest zalecane podczas leczenia multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l. Płodność Brak dostępnych danych.

    Czy multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji wpływa na płodność?

    Ciąża Brak danych lub istnieją tylko nieliczne dane, dotyczące stosowania roztworu multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l u kobiet ciężarnych. Badania na zwierzętach są niewystarczające dla określenia toksyczności reprodukcyjnej (patrz punkt 5.3). multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l nie powinien być stosowany podczas ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety wymaga leczenia ciągłą terapią nerkozastępczą. Karmienie piersią Brak wystarczających informacji o wydzielaniu substancji czynnych/metabolitów multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l do mleka kobiecego. Karmienie piersią nie jest zalecane podczas leczenia multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l. Płodność Brak dostępnych danych.