Zasób 3

Ibalgin Fast

Substancja czynna
Ibuprofenum
Postać
tabletki powlekane
Moc
400 mg
Skład
Każda tabletka powlekana zawiera 400 mg ibuprofenu (co odpowiada 683,246 mg ibuprofenu z lizyną). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sód. Każda tabletka zawiera 5,43 mg sodu. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Substancje pomocnicze
Rdzeń tabletki: Celuloza Mikrokrystaliczna Krzemowana (zawiera celulozę mikrokrystaliczną oraz dwutlenek krzemionki koloidalnej) Kroskarmeloza Sodowa Krzemionka Koloidalna Bezwodna Hydroksypropyloceluloza (typ EF) Sodu Stearylofumaran Otoczka: Hypromeloza 2910/3 Makrogol 6000 Tytanu dwutlenek (E 171) Polisorbat 80 Symetykon emulsja SE 4 (zawiera wodę, dimetykon, metylocelulozę i kwas sorbinowy) Erytrozyna (E 127)
Wskazania
Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest przeznaczony do objawowego leczenia łagodnego do umiarkowanie ostrego bólu różnego pochodzenia, tj. bóle głowy (włączając ciśnieniowy ból głowy oraz bóle migrenowe), bóle zębów, bóle po usunięciu zębów (włączając chirurgiczne usunięcie zęba wklinowanego), bóle mięśni i bolesne miesiączkowanie. Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest również stosowany w objawowym leczeniu gorączki. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży o masie ciała od 40 kg (w wieku 12 lat i powyżej).
Dawkowanie
Dorośli i młodzież o masie ciała od 40 kg (w wieku 12 lat i powyżej) Dawka początkowa to 400 mg ibuprofenu (jedna tabletka produktu leczniczego Ibalgin Fast co odpowiada 684 mg ibuprofenu z lizyną). Następnie, jeśli konieczne, 400 mg ibuprofenu (1 tabletka Ibalgin Fast) można przyjmować co 6 godzin zależnie od nasilenia bólu. Przerwa między dwiema dawkami powinna wynosić co najmniej 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa, gdy produkt leczniczy jest przyjmowany bez recepty, to 1200 mg ibuprofenu (3 tabletki Ibalgin Fast) w ciągu 24 godzin. Jeśli u osób dorosłych istnieje potrzeba przyjmowania tego produktu leczniczego u dorosłych dłużej niż 3 dni w przypadku migrenowego bólu głowy lub gorączki lub dłużej niż 4 dni w przypadku leczenia bólu lub gdy objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli podawanie leku jest konieczne przez więcej niż 3 dni lub jeśli objawy ulegną nasileniu. Jeśli u młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) istnieje potrzeba przyjmowania tego produktu leczniczego dłużej niż 3 dni, lub gdy objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem. 1 Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku produkt leczniczy dawkuje się tak samo jak u osób dorosłych, jednak należy zachować większą ostrożność (patrz punkt 4.4). Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat) Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest przeciwwskazany u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat) ze względu na silne działanie pojedynczej dawki, patrz punkt 4.3. Zaburzenia czynności wątroby lub nerek Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, jednak należy zachować zwiększoną ostrożność (patrz punkt 4.4). Sposób podawania Tabletkę można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. W przypadku przyjęcia tabletki z posiłkiem lub w krótkim czasie po posiłku rozpoczęcie działania produktu leczniczego może być opóźnione. Jakkolwiek przyjmowanie z posiłkiem zwiększa tolerancję na produkt leczniczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Działania niepożądane można minimalizować stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów (patrz punkt 4.4).
Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancją czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. • Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) związanymi ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). • Krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacje w wywiadzie, związane z zastosowanym leczeniem NLPZ. • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) krwawienia (dwa lub więcej udowodnionych stanów owrzodzenia lub krwawienia). • U pacjentów z krwawieniem naczyniowo-mózgowym lub innym czynnym krwawieniem. • Zaburzenia hemokoagulacji i hemopoezy. • Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA). • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek. • Ciężkie odwodnienie (spowodowane wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niewystarczającej ilości płynów). • Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat). • Trzeci trymestr ciąży.
Działania niepożądane
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane ibuprofenu w podziale na grupy według terminologii MedDRA oraz częstość ich występowania: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (<1/10 000); częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych). Należy wziąć pod uwagę, że poniższe działania niepożądane leku są najczęściej zależne od dawki i różnią się międzyosobniczo. Najczęściej obserwowane objawy niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, niekiedy śmiertelne, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu produktu zgłaszano nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4). Rzadziej obserwowano zapalenie żołądka. Obrzęk, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca były zgłaszane w związku z leczeniem NLPZ. Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu) (patrz punkt 4.4 ). 7 Klasyfikacja układów Częstość Działanie niepożądane i narządów MedDRA Zakażenia i zarażenia Bardzo Opisywano zaostrzenie stanów zapalnych związanych z pasożytnicze rzadko zakażeniami (np. martwicze zapalenie powięzi), które zbiegało się w czasie ze stosowaniem NLPZ. Może to być związane z mechanizmem działania NLPZ. Jeśli podczas stosowania produktu leczniczego Ibalgin Fast wystąpią lub nasilą się objawy zakażenia zaleca się aby pacjent niezwłocznie udał się do lekarza. Należy zbadać czy wskazane jest leczenie przeciwzakaźne i (lub) antybiotykoterapia. Zaburzenia krwi i układu Bardzo Zaburzenia wytwarzania krwi (niedokrwistość, leukopenia, chłonnego rzadko małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi objawami mogą być gorączka, ból gardła, powierzchowne rany w jamie ustnej, objawy grypopodobne, ciężkie znużenie, krwawienie z nosa i krwawienie ze skóry. Podczas długotrwałego leczenia należy regularnie kontrolować morfologię krwi. Zaburzenia układu Niezbyt Reakcje nadwrażliwości z wysypką i świądem skóry, a także immunologicznego często napadami astmy (z możliwym spadkiem ciśnienia tętniczego). Należy poinformować pacjenta, aby w takim przypadku niezwłocznie zasięgnął porady lekarza i przerwał stosowanie leku. Rzadko Aseptyczne zapalenie opon mózgowych (zwłaszcza u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszana chorobą tkanki łącznej) Bardzo Ciężkie ogólne reakcje nadwrażliwości (obrzęk twarzy, języka rzadko i krtani, duszność, częstoskurcz, niedociśnienie, wstrząs zagrażający życiu). Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, co może się zdarzyć nawet po pierwszym przyjęciu leku, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zaburzenia metabolizmu Bardzo Zatrzymanie sodu i płynów. i odżywiania rzadko Zaburzenia psychiczne Bardzo Depresja, niestabilność emocjonalna, reakcje psychotyczne. rzadko Zaburzenia układu Niezbyt Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, bóle głowy, nerwowego często bezsenność, pobudzenie, drażliwość lub zmęczenie. Zaburzenia oka Niezbyt Zaburzenia widzenia. często Rzadko Zaburzenia percepcji kolorów, niedowidzenie toksyczne. Zaburzenia ucha i błędnika Rzadko Szumy uszne. Zaburzenia serca Rzadko Niewydolność serca. Bardzo Kołatanie serca, zawał serca. rzadko Zaburzenia naczyniowe Bardzo Zmniejszenie ciśnienia tętniczego, rzadko nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń. Zaburzenia układu Bardzo Skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z astmą), nasilenie oddechowego, klatki rzadko astmy. piersiowej i śródpiersia Zaburzenia żołądka i jelit Bardzo Nudności, wymioty, zgaga, biegunka, zaparcia, wzdęcia. często 8 Ból w nadbrzuszu i niewielkie krwawienia żołądkowo- Często jelitowe, które mogą powodować anemię w wyjątkowych przypadkach. Zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego (czarny Niezbyt stolec, krwawe wymioty), perforacja przewodu pokarmowego, często wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie choroby Crohna, zaostrzenie zapalenia okrężnicy. Zapalenie przełyku, trzustki, zwężenie jelit, spowodowane tworzeniem się przeponopodobnych zwężeń w jelitach. Bardzo Należy poinformować pacjenta o konieczności zaprzestania rzadko stosowania produktu leczniczego i niezwłocznej konsultacji z lekarzem w przypadku wystąpienia silnego bólu w nadbrzuszu, smolistych stolców lub krwawych wymiotów. Zaburzenia wątroby i dróg Rzadko Zaburzenia czynności wątroby (zazwyczaj odwracalne). żółciowych Bardzo Uszkodzenie wątroby, szczególnie podczas długotrwałej rzadko terapii, niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby. Zaburzenia skóry i tkanki Niezbyt Pokrzywka, świąd. podskórnej często Bardzo Łysienie, pęcherzowe reakcje w tym zespół Stevensa-Johnsona rzadko i martwicze toksyczne oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy. W wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić ciężkie powikłania zakażeń skóry i tkanek miękkich podczas infekcji ospy wietrznej (patrz również "Zakażenia i zarażenia pasożytnicze"). Nieznana Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS), nadwrażliwość na światło, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Zaburzenia nerek i dróg Bardzo Zapalenie pęcherza moczowego, hematuria, zaburzenia moczowych rzadko czynności nerek włączając zespół nerczycowy lub śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, szczególnie podczas długotrwałego stosowania, zwiększone stężenie mocznika w surowicy oraz obrzęk. Należy regularnie kontrolować czynność nerek. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce. 9
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Ponieważ po zastosowaniu większych dawek produktu leczniczego Ibalgin Fast mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia, zdolność reakcji i zdolność do uczestniczenia aktywnie w ruchu drogowym oraz zdolność obsługiwania maszyn w pojedynczych przypadkach może być zaburzona. Dotyczy to w większym stopniu sytuacji, gdy produkt leczniczy jest stosowany w połączeniu z alkoholem.
Interakcje
Należy unikać jednoczesnego stosowania produktu leczniczego Ibalgin Fast z innymi NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy 2. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania ibuprofenu (podobnie jak podczas stosowania innych NLPZ) w połączeniu z następującymi lekami: - Kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ: zwiększone ryzyko wystąpienia owrzodzeń i krwawienia z przewodu pokarmowego. - Kwas acetylosalicylowy: jednoczesne stosowanie ibuprofenu i kwasu acetylosalicylowego nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych. Dane doświadczalne sugerują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy te leki są podawane jednocześnie. Pomimo braku pewności, czy dane te można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego (patrz punkt 5.1). - Kortykosteroidy: zwiększone ryzyko wystąpienia owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4). - Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne: NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (np. pacjentów odwodnionych lub pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, leków blokujących receptory beta i antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków hamujących cyklooksygenazę może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, która zazwyczaj jest odwracalna. Dlatego leczenie skojarzone należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Pacjenci powinni być odpowiednio nawodnieni i należy zwrócić uwagę na kontrolowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia skojarzonego, a następnie badać ją okresowo. - Leki moczopędne oszczędzające potas: jednoczesne stosowanie ibuprofenu i leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do hiperkaliemii (zaleca się kontrolę stężenia potasu w surowicy). - Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt 4.4). - Leki przeciwpłytkowe i niektóre selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): zwiększone ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4). 5 - Lit, digoksyna, fenytoina: jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Ibalgin Fast z litem, digoksyną lub fenytoiną może zwiększać stężenie tych substancji w surowicy. Wymagana jest kontrola stężenia litu, digoksyny i fenytoiny w surowicy w celu właściwego stosowania (maksymalnie po 4 dniach). - Metotreksat: zastosowanie produktu leczniczego Ibalgin Fast w ciągu 24 godzin przed lub po zastosowaniu metotreksatu może powodować zwiększenie stężenia metotreksatu oraz zwiększenie jego toksycznego działania. - Baklofen: dostępne dane kliniczne wskazują, że NLPZ mogą zwiększać stężenie baklofenu w osoczu. - Zydowudyna: istnieją dowody na zwiększone ryzyko wystąpienia wylewów krwi do stawów i krwiaków u pacjentów z hemofilią zakażonych HIV leczonych jednocześnie zydowudyną i ibuprofenem. - Antybiotyki chinolonowe: dane z badań na zwierzętach wskazują, że NLPZ mogą zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków chinolonowych. U pacjentów przyjmujących NLPZ i chinolony może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek. - Cyklosporyna, takrolimus: mogą zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego spowodowanego zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. Podczas jednoczesnego leczenia należy ściśle kontrolować czynność nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. - Pochodne sulfonylomocznika: badania kliniczne wykazały interakcje pomiędzy niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i lekami przeciwcukrzycowymi (sulfonylomocznik). Pomimo, że interakcje pomiędzy ibuprofenem i pochodnymi sulfonylomocznika nie zostały do tej pory opisane, w przypadku jednoczesnego stosowania, jako środek ostrożności, zalecana jest kontrola stężenia glukozy we krwi. - Sulfinpyrazon, probenecyd: produkty lecznicze zawierające sulfinpyrazon lub probenecyd mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu. - Aminoglikozydy: ponieważ ibuprofen może zmniejszać klirens aminoglikozydów, ich jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego i ototoksycznego. - Inhibitory CYP2C9: jednoczesne stosowanie ibuprofenu z inhibitorami CYP2C9 może zwiększać ekspozycję na ibuprofen (substrat CYP2C9). W badaniu z worykonazolem i flukonazolem (inhibitory CYP2C9) zaobserwowano zwiększoną o około 80 do 100% ekspozycję na S(+)-ibuprofen. W przypadku gdy jednocześnie stosowane są silne inhibitory CYP2C9 należy rozważyć zmniejszenie dawki ibuprofenu, szczególnie gdy stosowane są duże dawki worykonazolu lub flukonazolu.
Ostrzeżenia
Działania niepożądane można minimalizować podając najmniejszą skuteczną dawkę produktu leczniczego przez najkrótszy możliwy okres konieczny do opanowania objawów (patrz punkt 4.2 oraz informacje dotyczące ryzyka ze strony przewodu pokarmowego oraz ryzyka sercowo-naczyniowego podane poniżej). Przewód pokarmowy – bezpieczeństwo stosowania Należy unikać stosowania produktu leczniczego Ibalgin Fast jednocześnie z NLPZ w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy 2. 2 Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku częstość występowania działań niepożądanych po zastosowaniu NLPZ jest większa, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą mieć skutek śmiertelny (patrz punkt 4.8). Krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje Przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, mogące prowadzić do śmierci, były obserwowane po zastosowaniu wszystkich NLPZ na różnych etapach leczenia, z objawami ostrzegającymi lub bez takich objawów, zarówno u pacjentów z poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego w wywiadzie jak i u tych, u których takich dolegliwości nie zaobserwowano wcześniej. Ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji jest większe po zwiększonych dawkach NLPZ u pacjentów z owrzodzeniami w wywiadzie, zwłaszcza z powikłaniami w postaci krwotoków czy perforacji (patrz punkt 4.3), i u osób w podeszłym wieku. Pacjenci ci powinni rozpoczynać leczenie od najmniejszej dostępnej dawki. U tych pacjentów oraz u pacjentów wymagających jednoczesnego stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych substancji czynnych, które zwiększają zagrożenie wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych (patrz punkt 4.5) należy rozważyć równoczesne podawanie leków osłaniających (tj. mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej). Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni informować lekarza o wszelkich nietypowych objawach brzusznych (zwłaszcza o krwawieniu z przewodu pokarmowego) szczególnie w początkowym etapie leczenia. Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących jednocześnie produkty lecznicze, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawienia, takie jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, SSRI lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5). W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia u pacjentów przyjmujących produkt leczniczy Ibalgin Fast, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego. NLPZ powinny być podawane ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego i Crohna) ponieważ stany te mogą ulec zaostrzeniu (patrz punkt 4.8). Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe Należy zachować ostrożność (konsultacja z lekarzem lub farmaceutą) przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem i (lub) niewydolnością serca w wywiadzie, ponieważ obserwowano zatrzymywanie płynów w organizmie, nadciśnienie tętnicze i obrzęk związane z leczeniem NLPZ. Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę) może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach (np. ≤ 1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych. W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II-III), rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub) chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować po jego starannym rozważeniu, przy czym należy unikać stosowania w dużych dawkach (2400 mg/dobę). Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia pacjentów, u których występują czynniki ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki ibuprofenu (2400 mg/dobę). Zwiększona ostrożność jest konieczna • Podczas niewydolności nerek (patrz punkt 4.2, 4.3 i 4.8). • Zalecana jest obserwacja czynności nerek u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, tj. z dysfunkcjami serca lub nerek, przyjmujących leki moczopędne lub odwodnionych z jakiejkolwiek przyczyny 3 • Podczas występowania zaburzeń czynności wątroby (patrz punkt 4.2, 4.3 i 4.8). • Podczas długotrwałego leczenia zaleca się kontrolne badania krwi i rutynowe monitorowanie czynności nerek i wątroby. Zaleca się przerwanie podawania ibuprofenu jeśli wystąpią zaburzenia czynności wątroby związane z jego stosowaniem . Po przerwaniu leczenia stan zdrowia zwykle powraca do normy. Kontrola pod kątem glikemii jest również wskazana. • Bezpośrednio po poważnych zabiegach chirurgicznych. • Wrodzone zaburzenia metabolizmu porfiryn (np. porfiria ostra nawracająca). • U pacjentów z astmą. • U pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi zawierającymi kumaryny. U pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi zawierającymi kumaryny należy częściej kontrolować parametry krzepnięcia. • Toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej (ryzyko wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obserwowano w rzadkich przypadkach u pacjentów leczonych ibuprofenem. Chociaż jego wystąpienie jest bardziej prawdopodobne u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej, zgłaszano przypadki wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów bez przewlekłej choroby podstawowej. • Jeśli wystąpią problemy ze wzrokiem, niewyraźne widzenie, mroczki, zaburzenia percepcji kolorów, należy przerwać leczenie. • U pacjentów z katarem siennym, polipami nosa lub przewlekłymi obturacyjnymi zaburzeniami oddychania, ponieważ istnieje u nich zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Mogą one wystąpić w postaci ataku astmy (tzw. astma analgetyczna), obrzęku Quincke`go lub pokrzywki. Bardzo rzadko obserwowano ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny). Przerwać leczenie po wystąpieniu pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po przyjęciu produktu leczniczego Ibalgin Fast. Lekarz wdroży odpowiednie postępowanie medyczne zgodne z objawami. Ciężkie reakcje skórne Bardzo rzadko obserwowano poważne reakcje skórne, niektóre z nich miały skutek śmiertelny, włączając złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwicze toksyczne oddzielanie się naskórka, związane ze stosowaniem NLPZ (patrz punkt 4.8). Zwiększone ryzyko wystąpienia takich reakcji występuje zwłaszcza w początkowym etapie leczenia: reakcja występuje u większości pacjentów podczas pierwszego miesiąca terapii. Zgłaszano przypadki ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP) związane ze stosowaniem produktów zawierających ibuprofen. Należy zaprzestać zażywania produktu leczniczego Ibalgin Fast po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki skórnej, uszkodzeń błon śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości. Wyjątkowo, ospa wietrzna może być przyczyną poważnych powikłań infekcyjnych skóry i tkanek miękkich. Do tej pory, nie można wykluczyć roli NLPZ w nasileniu tych zakażeń. Dlatego zaleca się, aby unikać stosowania produktu leczniczego Ibalgin Fast w przypadku ospy wietrznej. Inne uwagi Długotrwałe stosowanie wszelkiego rodzaju leków przeciwbólowych w leczeniu bólu głowy może spowodować pogorszenie objawów. Jeśli wystąpi taka sytuacja lub takie podejrzenie, pacjent powinien zasięgnąć porady lekarskiej i przerwać leczenie. Rozpoznanie bólu głowy związanego z nadużywaniem leków (ang. MOH - medication overuse headache) należy podejrzewać u pacjentów, u których występują na częste lub codzienne bóle głowy pomimo (lub z powodu) regularnego stosowania leków przeciw bólowi głowy. Ogólnie, nadużywanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza w połączeniu kilku substancji czynnych zmniejszających ból, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna). Ryzyko to może zwiększać się na skutek wysiłku fizycznego, z którym związana jest utrata soli i odwodnienie. Dlatego należy unikać opisanej powyżej sytuacji. 4 Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas stosowania NLPZ może zwiększać działania niepożądane stosowanej substancji czynnej, szczególnie dotyczące przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Ibuprofen może maskować objawy infekcji (gorączka, ból lub obrzęk). Stosowanie inhibitorów cyklooksygenazy / inhibitorów syntezy prostaglandyny może powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. U kobiet mających problemy z zajściem w ciążę lub poddawanych badaniom płodności należy rozważyć zaprzestanie przyjmowania ibuprofenu. Dzieci i młodzież Istnieje ryzyko wystąpienia zaburzenia czynności nerek u odwodnionej młodzieży. Substancje pomocnicze Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyny może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/ płodu. Dane z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronień oraz wad serca i wytrzewienia po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyny we wczesnym etapie ciąży. Całkowite ryzyko wystąpienia wad sercowo-naczyniowych zwiększyło się z poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko zwiększa się zależnie od dawki i czasu trwania leczenia. U zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyny spowodowało zwiększenie odsetka przed- i po- implantacyjnych strat oraz śmiertelności zarodków i (lub) płodów. Ponadto, u zwierząt, którym podawano inhibitory syntezy prostaglandyny podczas organogenezy zaobserwowano zwiększenie liczby przypadków różnego rodzaju wad rozwojowych, włączając wady sercowo-naczyniowe. Ibuprofenu nie należy podawać podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli ibuprofen jest stosowany przez kobietę, która próbuje zajść w ciążę lub podczas pierwszego lub drugiego trymestru ciąży, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia najkrótszy z możliwych. Podczas trzeciego trymestru ciąży, wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyny mogą powodować: • u płodu: - działanie toksyczne na układ krążenia i oddechowy (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); - zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem; • u matki i noworodka, w końcowym etapie ciąży: 6 - możliwe jest przedłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek; - zahamowanie skurczy macicy prowadzące do przedłużenia lub opóźnienia porodu. W związku z powyższym stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz punkt 4.3). Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią tylko w małym stężeniu. Ze względu na przenikanie minimalnej ilości produktu leczniczego do mleka matek karmiących piersią, krótki okres półtrwania w fazie eliminacji oraz ponieważ dotychczas nie udowodniono szkodliwego działania ibuprofenu na karmione niemowlęta, ibuprofen może być stosowany podczas karmienia piersią w krótkotrwałym leczeniu bólu lub gorączki, w zalecanej dawce. Bezpieczeństwo po długotrwałym stosowaniu nie zostało zbadane. Płodność Dostępne dane wskazują, że leki hamujące cyklooksygenazę / syntezę prostaglandyny mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii (patrz punkt 4.4).
Właściwości farmakokinetyczne
Większość parametrów farmakokinetycznych kwasu ibuprofenowego dotyczy również postaci ibuprofenu z lizyną. Ibuprofen jest szybko i dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie w osoczu po doustnym podaniu kwasu ibuprofenowego osiągane jest po 1-2 godzinach po podaniu produktu na pusty żołądek, jeśli produkt podawany jest podczas posiłku – po około 1-3 godzinach. Jakkolwiek ibuprofen jest szybciej wchłaniany z przewodu pokarmowego po zastosowaniu produktu leczniczego Ibalgin Fast. W badaniu farmakokinetycznym z udziałem zdrowych ochotników, którym podawano produkt leczniczy Ibalgin Fast na czczo, potwierdzono szybsze wystąpienie maksymalnego stężenia leku w osoczu w porównaniu do innego tabletek zawierających 400 mg kwasu ibuprofenowego. Średnia różnica w Tmax wynosiła 15 minut. Maksymalne stężenie w osoczu, tj. 37 µg/ml zostało osiągnięte 45 minut po doustnym podaniu produktu leczniczego Ibalgin Fast, natomiast po podaniu tabletek zawierających 400 mg kwasu ibuprofenowego maksymalne stężenie w osoczu, tj. 30 µg/ml zostało osiągnięte w ciągu 60 minut. Obszar pod krzywą stężenia w osoczu był podobny w przypadku produktu leczniczego Ibalgin Fast i kwasu ibuprofenowego. Okres półtrwania w fazie eliminacji kwasu ibuprofenowego wynosi około 2 godzin. Ibuprofen w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza, ale jest to proces odwracalny. Jest on stosunkowo szybko metabolizowany w wątrobie do dwóch nieaktywnych metabolitów, które wraz z niezmienionym ibuprofenem są wydalane z moczem lub w postaci sprzężonych metabolitów, nieznaczna część wydalana jest z żółcią do kału. Kumulacja produktu w organizmie może następować w przypadku spowolnionego wydalania. Ibuprofen zostaje całkowicie wydalony z organizmu w 24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki. Zażywanie produktu wraz z posiłkiem nieznacznie modyfikuje jego biodostępność. Ibuprofen przenika przez barierę łożyskową; przenika do mleka karmiącej piersią kobiety w stężeniu mniejszym niż l µg/ml. Nie obserwowano specyficznych różnić profilu farmakokinetycznego u pacjentów w podeszłym wieku.
Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne; pochodne kwasu propionowego, Kod ATC: M01AE01 Ibuprofen z lizyną jest solą lizynową ibuprofenu, pochodną kwasu propionowego NLPZ. Działanie terapeutyczne ibuprofenu z lizyną wynika z jego hamującego działania na enzym cyklooksygenazy, co w rezultacie hamuje syntezę prostaglandyny. U ludzi, ibuprofen zmniejsza ból, obrzęki i gorączkę wywołane stanem zapalnym. Ponadto ibuprofen hamuje odwracalnie agregację płytek krwi indukowaną przez adenozynodwufosforan (ADP) i kolagen. Po podaniu doustnym sól lizynowa ibuprofenu ulega rozpadowi na kwas ibuprofenowy i lizynę. Lizyna nie ma działania farmakologicznego. Dlatego też właściwości farmakologiczne soli lizynowej ibuprofenu są takie same jak kwasu ibuprofenowego. Badanie kliniczne przeprowadzone z udziałem 350 ochotników z pooperacyjnym bólem dentystycznym wykazało co najmniej taką samą skuteczność produktu leczniczego Ibalgin Fast jak tabletek zawierających 400 mg kwasu ibuprofenowego i udowodniło, że terapia z zastosowaniem tego produktu leczniczego jest skuteczniejsza niż terapia z zastosowaniem placebo w leczeniu bólu o natężeniu umiarkowanym do silnego. Dwa pierwszorzędowe punkty końcowe tego badania potwierdziły przewagę nad placebo i co najmniej taką samą skuteczność jak tabletki zawierające kwas ibuprofenowy. W trzecim pierwszorzędowym punkcie końcowym tego badania nie można było udowodnić przewagi w łagodzeniu bólu po 45 minutach nad tabletkami zawierającymi kwas ibuprofenowy Wstępnie planowane wtórne analizy czasu początku działania (czas pierwszej ulgi, czas znaczącej ulgi, czas całkowitej ulgi w bólu) nie wykazała istotnych różnic między produktami leczniczymi Nurofen i Ibalgin Fast. Szybszy początek działania został potwierdzony w analizie post-hoc tylko przez wtórne parametry – ulga w bólu i nasilenie bólu po 15 i 30 minutach. Nie było różnic w zakresie bezpieczeństwa pomiędzy produktem leczniczym Ibalgin Fast i tabletkami zawierającymi kwas ibuprofenowy. Badanie nie było jednak wystarczające aby stwierdzić różnice w zakresie bezpieczeństwa. 10 Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane jednocześnie. Niektóre badania farmakodynamiczne wykazały, że po podaniu pojedynczej dawki ibuprofenu (400 mg) w ciągu 8 godzin przed podaniem dawki kwasu acetylosalicylowego o natychmiastowym uwalnianiu (81 mg), lub 30 minut po jej podaniu, występuje osłabienie wpływu kwasu acetylosalicylowego na powstawanie tromboksanu lub agregację płytek. Pomimo braku pewności, czy dane te można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego (patrz punkt 4.5).
Przedawkowanie
Przedawkowanie ibuprofenu wywołuje głównie objawy dotyczące przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego lub rzadziej, biegunkę) i w przypadku cięższego zatrucia zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność, dezorientację, drgawki lub śpiączkę). Sporadycznie mogą wystąpić drgawki. W przypadku ciężkiego zatrucia może wystąpić kwasica metaboliczna i wydłużenie czasu protrombinowego (INR), prawdopodobnie na skutek interferencji z działaniem czynników krzepnięcia. Może wystąpić ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby. U pacjentów z astmą może wystąpić nasilenie astmy. Ponadto może wystąpić niedociśnienie tętnicze i depresja oddechowa. Postępowanie Nie istnieje specyficzne antidotum, stosuje się leczenie wspomagające i objawowe. Leczenie ostrego przedawkowania: należy oczyścić przewód pokarmowy tak szybko jak to tylko możliwe przez podanie węgla aktywowanego, jeśli pacjent przyjął potencjalnie toksyczną dawkę w ciągu ostatniej godziny, oraz środków przeczyszczających lub wywołać odruch wymiotny. Terapia wspomagająca i objawowa obejmuje kontrolę i dostosowanie poziomu płynów i równowagi elektrolitowej, utrzymywanie funkcji oddechowych i pracy serca, w przypadku wystąpienia drgawek można podać diazepam lub lorazepam, jeśli natomiast obserwowane jest niedociśnienie, podaje się płyny zwiększające objętość osocza, lub ewentualnie dopaminę lub norepinefrynę. Pacjentom z astmą należy podawać leki rozszerzające oskrzela.
Ulotka
Pobierz
Dostępne w opakowaniach:
    Pytania dotyczące leku:

    Co wchodzi w skład leku Ibalgin Fast?

    Każda tabletka powlekana zawiera 400 mg ibuprofenu (co odpowiada 683,246 mg ibuprofenu z lizyną). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sód. Każda tabletka zawiera 5,43 mg sodu. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

    Jakie są wskazania do stosowania leku Ibalgin Fast?

    Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest przeznaczony do objawowego leczenia łagodnego do umiarkowanie ostrego bólu różnego pochodzenia, tj. bóle głowy (włączając ciśnieniowy ból głowy oraz bóle migrenowe), bóle zębów, bóle po usunięciu zębów (włączając chirurgiczne usunięcie zęba wklinowanego), bóle mięśni i bolesne miesiączkowanie. Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest również stosowany w objawowym leczeniu gorączki. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży o masie ciała od 40 kg (w wieku 12 lat i powyżej).

    Jak często zażywać lek Ibalgin Fast?

    Dorośli i młodzież o masie ciała od 40 kg (w wieku 12 lat i powyżej) Dawka początkowa to 400 mg ibuprofenu (jedna tabletka produktu leczniczego Ibalgin Fast co odpowiada 684 mg ibuprofenu z lizyną). Następnie, jeśli konieczne, 400 mg ibuprofenu (1 tabletka Ibalgin Fast) można przyjmować co 6 godzin zależnie od nasilenia bólu. Przerwa między dwiema dawkami powinna wynosić co najmniej 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa, gdy produkt leczniczy jest przyjmowany bez recepty, to 1200 mg ibuprofenu (3 tabletki Ibalgin Fast) w ciągu 24 godzin. Jeśli u osób dorosłych istnieje potrzeba przyjmowania tego produktu leczniczego u dorosłych dłużej niż 3 dni w przypadku migrenowego bólu głowy lub gorączki lub dłużej niż 4 dni w przypadku leczenia bólu lub gdy objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli podawanie leku jest konieczne przez więcej niż 3 dni lub jeśli objawy ulegną nasileniu. Jeśli u młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) istnieje potrzeba przyjmowania tego produktu leczniczego dłużej niż 3 dni, lub gdy objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem. 1 Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku produkt leczniczy dawkuje się tak samo jak u osób dorosłych, jednak należy zachować większą ostrożność (patrz punkt 4.4). Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat) Produkt leczniczy Ibalgin Fast jest przeciwwskazany u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat) ze względu na silne działanie pojedynczej dawki, patrz punkt 4.3. Zaburzenia czynności wątroby lub nerek Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, jednak należy zachować zwiększoną ostrożność (patrz punkt 4.4). Sposób podawania Tabletkę można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. W przypadku przyjęcia tabletki z posiłkiem lub w krótkim czasie po posiłku rozpoczęcie działania produktu leczniczego może być opóźnione. Jakkolwiek przyjmowanie z posiłkiem zwiększa tolerancję na produkt leczniczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Działania niepożądane można minimalizować stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów (patrz punkt 4.4).

    Kiedy nie przyjmować leku Ibalgin Fast?

    • Nadwrażliwość na substancją czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. • Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) związanymi ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). • Krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacje w wywiadzie, związane z zastosowanym leczeniem NLPZ. • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) krwawienia (dwa lub więcej udowodnionych stanów owrzodzenia lub krwawienia). • U pacjentów z krwawieniem naczyniowo-mózgowym lub innym czynnym krwawieniem. • Zaburzenia hemokoagulacji i hemopoezy. • Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA). • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek. • Ciężkie odwodnienie (spowodowane wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niewystarczającej ilości płynów). • Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat). • Trzeci trymestr ciąży.

    Kiedy nie powinno się stosować leku Ibalgin Fast?

    • Nadwrażliwość na substancją czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. • Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) związanymi ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). • Krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacje w wywiadzie, związane z zastosowanym leczeniem NLPZ. • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) krwawienia (dwa lub więcej udowodnionych stanów owrzodzenia lub krwawienia). • U pacjentów z krwawieniem naczyniowo-mózgowym lub innym czynnym krwawieniem. • Zaburzenia hemokoagulacji i hemopoezy. • Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA). • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek. • Ciężkie odwodnienie (spowodowane wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niewystarczającej ilości płynów). • Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg (w wieku poniżej 12 lat). • Trzeci trymestr ciąży.

    Jakie są działania niepożądane leku Ibalgin Fast?

    Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane ibuprofenu w podziale na grupy według terminologii MedDRA oraz częstość ich występowania: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (<1/10 000); częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych). Należy wziąć pod uwagę, że poniższe działania niepożądane leku są najczęściej zależne od dawki i różnią się międzyosobniczo. Najczęściej obserwowane objawy niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, niekiedy śmiertelne, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu produktu zgłaszano nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4). Rzadziej obserwowano zapalenie żołądka. Obrzęk, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca były zgłaszane w związku z leczeniem NLPZ. Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu) (patrz punkt 4.4 ). 7 Klasyfikacja układów Częstość Działanie niepożądane i narządów MedDRA Zakażenia i zarażenia Bardzo Opisywano zaostrzenie stanów zapalnych związanych z pasożytnicze rzadko zakażeniami (np. martwicze zapalenie powięzi), które zbiegało się w czasie ze stosowaniem NLPZ. Może to być związane z mechanizmem działania NLPZ. Jeśli podczas stosowania produktu leczniczego Ibalgin Fast wystąpią lub nasilą się objawy zakażenia zaleca się aby pacjent niezwłocznie udał się do lekarza. Należy zbadać czy wskazane jest leczenie przeciwzakaźne i (lub) antybiotykoterapia. Zaburzenia krwi i układu Bardzo Zaburzenia wytwarzania krwi (niedokrwistość, leukopenia, chłonnego rzadko małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi objawami mogą być gorączka, ból gardła, powierzchowne rany w jamie ustnej, objawy grypopodobne, ciężkie znużenie, krwawienie z nosa i krwawienie ze skóry. Podczas długotrwałego leczenia należy regularnie kontrolować morfologię krwi. Zaburzenia układu Niezbyt Reakcje nadwrażliwości z wysypką i świądem skóry, a także immunologicznego często napadami astmy (z możliwym spadkiem ciśnienia tętniczego). Należy poinformować pacjenta, aby w takim przypadku niezwłocznie zasięgnął porady lekarza i przerwał stosowanie leku. Rzadko Aseptyczne zapalenie opon mózgowych (zwłaszcza u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszana chorobą tkanki łącznej) Bardzo Ciężkie ogólne reakcje nadwrażliwości (obrzęk twarzy, języka rzadko i krtani, duszność, częstoskurcz, niedociśnienie, wstrząs zagrażający życiu). Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, co może się zdarzyć nawet po pierwszym przyjęciu leku, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zaburzenia metabolizmu Bardzo Zatrzymanie sodu i płynów. i odżywiania rzadko Zaburzenia psychiczne Bardzo Depresja, niestabilność emocjonalna, reakcje psychotyczne. rzadko Zaburzenia układu Niezbyt Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, bóle głowy, nerwowego często bezsenność, pobudzenie, drażliwość lub zmęczenie. Zaburzenia oka Niezbyt Zaburzenia widzenia. często Rzadko Zaburzenia percepcji kolorów, niedowidzenie toksyczne. Zaburzenia ucha i błędnika Rzadko Szumy uszne. Zaburzenia serca Rzadko Niewydolność serca. Bardzo Kołatanie serca, zawał serca. rzadko Zaburzenia naczyniowe Bardzo Zmniejszenie ciśnienia tętniczego, rzadko nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń. Zaburzenia układu Bardzo Skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z astmą), nasilenie oddechowego, klatki rzadko astmy. piersiowej i śródpiersia Zaburzenia żołądka i jelit Bardzo Nudności, wymioty, zgaga, biegunka, zaparcia, wzdęcia. często 8 Ból w nadbrzuszu i niewielkie krwawienia żołądkowo- Często jelitowe, które mogą powodować anemię w wyjątkowych przypadkach. Zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego (czarny Niezbyt stolec, krwawe wymioty), perforacja przewodu pokarmowego, często wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie choroby Crohna, zaostrzenie zapalenia okrężnicy. Zapalenie przełyku, trzustki, zwężenie jelit, spowodowane tworzeniem się przeponopodobnych zwężeń w jelitach. Bardzo Należy poinformować pacjenta o konieczności zaprzestania rzadko stosowania produktu leczniczego i niezwłocznej konsultacji z lekarzem w przypadku wystąpienia silnego bólu w nadbrzuszu, smolistych stolców lub krwawych wymiotów. Zaburzenia wątroby i dróg Rzadko Zaburzenia czynności wątroby (zazwyczaj odwracalne). żółciowych Bardzo Uszkodzenie wątroby, szczególnie podczas długotrwałej rzadko terapii, niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby. Zaburzenia skóry i tkanki Niezbyt Pokrzywka, świąd. podskórnej często Bardzo Łysienie, pęcherzowe reakcje w tym zespół Stevensa-Johnsona rzadko i martwicze toksyczne oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy. W wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić ciężkie powikłania zakażeń skóry i tkanek miękkich podczas infekcji ospy wietrznej (patrz również "Zakażenia i zarażenia pasożytnicze"). Nieznana Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS), nadwrażliwość na światło, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Zaburzenia nerek i dróg Bardzo Zapalenie pęcherza moczowego, hematuria, zaburzenia moczowych rzadko czynności nerek włączając zespół nerczycowy lub śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, szczególnie podczas długotrwałego stosowania, zwiększone stężenie mocznika w surowicy oraz obrzęk. Należy regularnie kontrolować czynność nerek. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce. 9

    Czy lek Ibalgin Fast wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

    Ponieważ po zastosowaniu większych dawek produktu leczniczego Ibalgin Fast mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia, zdolność reakcji i zdolność do uczestniczenia aktywnie w ruchu drogowym oraz zdolność obsługiwania maszyn w pojedynczych przypadkach może być zaburzona. Dotyczy to w większym stopniu sytuacji, gdy produkt leczniczy jest stosowany w połączeniu z alkoholem.

    Czy przyjmując Ibalgin Fast mogę prowadzić auto?

    Ponieważ po zastosowaniu większych dawek produktu leczniczego Ibalgin Fast mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia, zdolność reakcji i zdolność do uczestniczenia aktywnie w ruchu drogowym oraz zdolność obsługiwania maszyn w pojedynczych przypadkach może być zaburzona. Dotyczy to w większym stopniu sytuacji, gdy produkt leczniczy jest stosowany w połączeniu z alkoholem.

    Czy Ibalgin Fast mogę przyjmować w ciąży?

    Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyny może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/ płodu. Dane z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronień oraz wad serca i wytrzewienia po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyny we wczesnym etapie ciąży. Całkowite ryzyko wystąpienia wad sercowo-naczyniowych zwiększyło się z poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko zwiększa się zależnie od dawki i czasu trwania leczenia. U zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyny spowodowało zwiększenie odsetka przed- i po- implantacyjnych strat oraz śmiertelności zarodków i (lub) płodów. Ponadto, u zwierząt, którym podawano inhibitory syntezy prostaglandyny podczas organogenezy zaobserwowano zwiększenie liczby przypadków różnego rodzaju wad rozwojowych, włączając wady sercowo-naczyniowe. Ibuprofenu nie należy podawać podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli ibuprofen jest stosowany przez kobietę, która próbuje zajść w ciążę lub podczas pierwszego lub drugiego trymestru ciąży, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia najkrótszy z możliwych. Podczas trzeciego trymestru ciąży, wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyny mogą powodować: • u płodu: - działanie toksyczne na układ krążenia i oddechowy (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); - zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem; • u matki i noworodka, w końcowym etapie ciąży: 6 - możliwe jest przedłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek; - zahamowanie skurczy macicy prowadzące do przedłużenia lub opóźnienia porodu. W związku z powyższym stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz punkt 4.3). Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią tylko w małym stężeniu. Ze względu na przenikanie minimalnej ilości produktu leczniczego do mleka matek karmiących piersią, krótki okres półtrwania w fazie eliminacji oraz ponieważ dotychczas nie udowodniono szkodliwego działania ibuprofenu na karmione niemowlęta, ibuprofen może być stosowany podczas karmienia piersią w krótkotrwałym leczeniu bólu lub gorączki, w zalecanej dawce. Bezpieczeństwo po długotrwałym stosowaniu nie zostało zbadane. Płodność Dostępne dane wskazują, że leki hamujące cyklooksygenazę / syntezę prostaglandyny mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii (patrz punkt 4.4).

    Czy Ibalgin Fast jest bezpieczny w czasie karmienia?

    Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyny może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/ płodu. Dane z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronień oraz wad serca i wytrzewienia po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyny we wczesnym etapie ciąży. Całkowite ryzyko wystąpienia wad sercowo-naczyniowych zwiększyło się z poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko zwiększa się zależnie od dawki i czasu trwania leczenia. U zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyny spowodowało zwiększenie odsetka przed- i po- implantacyjnych strat oraz śmiertelności zarodków i (lub) płodów. Ponadto, u zwierząt, którym podawano inhibitory syntezy prostaglandyny podczas organogenezy zaobserwowano zwiększenie liczby przypadków różnego rodzaju wad rozwojowych, włączając wady sercowo-naczyniowe. Ibuprofenu nie należy podawać podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli ibuprofen jest stosowany przez kobietę, która próbuje zajść w ciążę lub podczas pierwszego lub drugiego trymestru ciąży, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia najkrótszy z możliwych. Podczas trzeciego trymestru ciąży, wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyny mogą powodować: • u płodu: - działanie toksyczne na układ krążenia i oddechowy (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); - zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem; • u matki i noworodka, w końcowym etapie ciąży: 6 - możliwe jest przedłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek; - zahamowanie skurczy macicy prowadzące do przedłużenia lub opóźnienia porodu. W związku z powyższym stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz punkt 4.3). Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią tylko w małym stężeniu. Ze względu na przenikanie minimalnej ilości produktu leczniczego do mleka matek karmiących piersią, krótki okres półtrwania w fazie eliminacji oraz ponieważ dotychczas nie udowodniono szkodliwego działania ibuprofenu na karmione niemowlęta, ibuprofen może być stosowany podczas karmienia piersią w krótkotrwałym leczeniu bólu lub gorączki, w zalecanej dawce. Bezpieczeństwo po długotrwałym stosowaniu nie zostało zbadane. Płodność Dostępne dane wskazują, że leki hamujące cyklooksygenazę / syntezę prostaglandyny mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii (patrz punkt 4.4).

    Czy Ibalgin Fast wpływa na płodność?

    Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyny może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/ płodu. Dane z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronień oraz wad serca i wytrzewienia po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyny we wczesnym etapie ciąży. Całkowite ryzyko wystąpienia wad sercowo-naczyniowych zwiększyło się z poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko zwiększa się zależnie od dawki i czasu trwania leczenia. U zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyny spowodowało zwiększenie odsetka przed- i po- implantacyjnych strat oraz śmiertelności zarodków i (lub) płodów. Ponadto, u zwierząt, którym podawano inhibitory syntezy prostaglandyny podczas organogenezy zaobserwowano zwiększenie liczby przypadków różnego rodzaju wad rozwojowych, włączając wady sercowo-naczyniowe. Ibuprofenu nie należy podawać podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli ibuprofen jest stosowany przez kobietę, która próbuje zajść w ciążę lub podczas pierwszego lub drugiego trymestru ciąży, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia najkrótszy z możliwych. Podczas trzeciego trymestru ciąży, wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyny mogą powodować: • u płodu: - działanie toksyczne na układ krążenia i oddechowy (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); - zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem; • u matki i noworodka, w końcowym etapie ciąży: 6 - możliwe jest przedłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek; - zahamowanie skurczy macicy prowadzące do przedłużenia lub opóźnienia porodu. W związku z powyższym stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz punkt 4.3). Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią tylko w małym stężeniu. Ze względu na przenikanie minimalnej ilości produktu leczniczego do mleka matek karmiących piersią, krótki okres półtrwania w fazie eliminacji oraz ponieważ dotychczas nie udowodniono szkodliwego działania ibuprofenu na karmione niemowlęta, ibuprofen może być stosowany podczas karmienia piersią w krótkotrwałym leczeniu bólu lub gorączki, w zalecanej dawce. Bezpieczeństwo po długotrwałym stosowaniu nie zostało zbadane. Płodność Dostępne dane wskazują, że leki hamujące cyklooksygenazę / syntezę prostaglandyny mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii (patrz punkt 4.4).