Zasób 3

Clopamid VP

Substancja czynna
Clopamidum
Postać
tabletki
Moc
20 mg
Skład
1 tabletka zawiera 20 mg klopamidu (Clopamidum). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Substancje pomocnicze
Skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, talk, magnezu stearynian.
Wskazania
Obrzęki w przebiegu niewydolności mięśnia sercowego, nerek oraz wątroby.
Dawkowanie
Dawkowanie Dorośli: Obrzęki o różnym pochodzeniu: Dawka początkowa, w zależności od nasilenia objawów, wynosi od 20 mg do 40 mg na dobę, najlepiej rano, po posiłku. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 60 mg. W miarę ustępowania obrzęków dawkę należy stopniowo zmniejszać. Dawka dobowa w leczeniu podtrzymującym to 10 mg do 20 mg codziennie lub co drugą dobę. Dzieci : Z powodu braku odpowiednich badań nie zaleca się stosowania produktu Clopamid VP w tej grupie wiekowej. Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany dawkowania. Patrz także punkt 4.4. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek: Produktu Clopamid VP nie wolno stosować u osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby (patrz punkt 4.3). Sposób podawania Podanie doustne.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną, inne pochodne sulfonamidowe lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 - ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i bezmocz - ciężka niewydolność wątroby i śpiączka wątrobowa - oporna na leczenie hipokaliemia, hiperkalcemia, ciężka hiponatremia, hipowolemia, hiperurykemia i dna moczanowa - choroba Addisona 1 - porfiria - ciąża oraz okres karmienia piersią.
Działania niepożądane
Działania niepożądane zostały przedstawione poniżej zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA oraz częstością występowania, według następującej konwencji: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko (>1/10 000); nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Klasyfikacja układów Częstość Działanie niepożądane i narządów występowania Hiperglikemia i cukrzyca, ujawnienie cukrzycy utajonej, hipokaliemia, hipomagnezemia, Zaburzenia metabolizmu hiponatremia, hipochloremia, hiperkalcemia, Nieznana i odżywiania hiperurykemia, ostry napad dny moczanowej, zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi Zaburzenia układu Nieznana Zawroty głowy, ból głowy, senność nerwowego Zaburzenia serca Nieznana Kołatanie serca Zaburzenia żołądka i Nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, ból w Nieznana jelit nadbrzuszu, suchość błony śluzowej jamy ustnej Zaburzenia skóry i Nieznana Zaczerwienienie tkanki podskórnej Zaburzenia ogólne i Nieznana Zmęczenie stany w miejscu podania Ogólnie, w związku ze stosowaniem tiazydów mogą być zgłaszane: małopłytkowość, leukopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym zapalenie płuc, obrzęk płuc, ciężkie reakcje skórne), niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie trzustki, cholestaza wewnątrzwątrobowa, alergiczne reakcje skórne, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zaburzenia funkcji seksualnych, impotencja. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego 4 systemu zgłaszania do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Ponieważ u pacjentów stosujących leki przeciwnadciśnieniowe mogą na początku leczenia wystąpić zawroty głowy lub uczucie nadmiernego zmęczenia, nie należy w początkowym okresie leczenia prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn ani wykonywać czynności wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej.
Interakcje
Leki obniżające ciśnienie tętnicze Klopamid nasila działanie obniżające ciśnienie tętnicze innych leków wywierających takie działanie (m. in. pochodnych dihydropirydyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów, fenotiazyn). Choć często jest to korzystne dla procesu leczenia nadciśnienia tętniczego, to stosując takie leki jednocześnie należy zachować ostrożność z powodu ryzyka wystąpienia niedociśnienia. Lit Jednoczesne przyjmowanie klopamidu i soli litu może powodować zwiększenie stężenia litu we krwi. Glikozydy naparstnicy Klopamid zwiększa ryzyko wystąpienia działania toksycznego glikozydów naparstnicy, dlatego stosując te leki jednocześnie należy okresowo kontrolować zapis EKG oraz stężenie potasu we krwi (patrz punkt 4.4). Niesteroidowe leki przeciwbólowe Salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać wpływ klopamidu na ciśnienie tętnicze krwi. Leki przeciwzakrzepowe Klopamid może osłabiać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Insulina Klopamid może osłabiać działanie hipoglikemizujące insuliny. Leki przeciwarytmiczne Kardiotoksyczne działanie leków przeciwarytmicznych (takich jak amiodaron, dyzopiramid, chinidyna, sotalol) ulega nasileniu podczas jednoczesnego stosowania z klopamidem. Leki zwiększające ryzyko wystąpienia zaburzeń elektrolitowych Jednoczesne stosowanie klopamidu z preparatami wapnia może zwiększać ryzyko wystąpienia hiperkalcemii, natomiast z lekami przeczyszczającymi i steroidami – hipokaliemii. 3
Ostrzeżenia
Ostrzeżenia Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania produktu leczniczego Clopamid VP u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ nawet niewielkie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej spowodowane działaniem klopamidu mogą sprzyjać wystąpieniu śpiączki wątrobowej, zwłaszcza u pacjentów z marskością wątroby. Należy zachować ostrożność podczas podawania produktu Clopamid VP pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, ponieważ stosowanie klopamidu może sprzyjać wystąpieniu azotemii u tych pacjentów. Hipowolemia, wtórna do utraty wody i sodu na skutek stosowania diuretyków, powoduje, na początku leczenia, zmniejszenie przesączania kłębuszkowego. Może to doprowadzić do zwiększenia stężenia mocznika we krwi oraz kreatyniny w osoczu. Środki ostrożności Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej Stosowanie diuretyków tiazydowych związane jest z występowaniem zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, takich jak hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperglikemia i hiponatremia. Z powodu zwiększonej utraty elektrolitów, należy unikać stosowania rygorystycznej diety z małą zawartością sodu. Hipokaliemia może uwrażliwiać lub nasilać reakcję serca na toksyczne działanie glikozydów naparstnicy. Należy okresowo oznaczać stężenie elektrolitów w osoczu, szczególnie u pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy (patrz punkt 4.5). W przypadku długotrwałego stosowania, zalecane jest spożywanie pokarmów bogatych w potas (suszone owoce, rośliny strączkowe, owoce, ryby, chude sery). Objawy ostrzegawcze to: kurcze mięśni, osłabienie, senność, niedociśnienie, tachykardia, pragnienie, objawy żołądkowo-jelitowe. Wpływ na metabolizm Clopamid VP może zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi. Napady dny moczanowej są jednak rzadkie w trakcie przewlekłego stosowania. Należy monitorować stężenie kwasu moczowego w osoczu. W trakcie stosowania klopamidu może wystąpić nietolerancja glukozy, objawiająca się hiperglikemią lub glikozurią. Clopamid VP rzadko może nasilać lub wywoływać cukrzycę; jest to zazwyczaj odwracalne po zaprzestaniu leczenia. U pacjentów długotrwale leczonych tiazydami lub diuretykami tiazydopodobnymi, takimi jak klopamid, odnotowywano niewielkie i częściowo odwracalne zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, triglicerydów lub cholesterolu LDL. Clopamid VP nie powinien być lekiem z wyboru do długotrwałego stosowania u pacjentów z objawową cukrzycą lub u pacjentów leczonych z powodu hipercholesterolemii (dietą lub dietą 2 i farmakoterapią). W innym wypadku, podczas stosowania produktu Clopamid VP, dieta i dawki leków przeciwcukrzycowych powinny być dostosowane. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwnadciśnieniowych, u pacjentów z ciężką miażdżycą naczyń wieńcowych lub mózgowych, należy ostrożnie określać dawkowanie. Nadwrażliwość na światło Odnotowywano przypadki reakcji nadwrażliwości na światło związanej ze stosowaniem diuretyków tiazydowych lub tiazydopodobnych. Należy zachować ostrożność u podatnych pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, ze względu na możliwość wystąpienia lub nasilenia objawów. Pacjenci w podeszłym wieku Z powodu większej skłonności do występowania zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy Clopamid VP u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci przyjmujący produkt nie powinni nadużywać alkoholu.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Klopamid przenika przez barierę łożyska i może powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego w płynie owodniowym. Może również powodować zaburzenia gospodarki wodno­elektrolitowej u kobiet w ciąży, które to zaburzenia mogą niekorzystnie wpływać na płód. Stosowanie klopamidu w drugiej połowie ciąży może powodować wystąpienie u noworodka małopłytkowości. Stosowania klopamidu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Karmienie piersią U matek karmiących piersią produkt jest przeciwwskazany.
Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie Klopamid szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu około 1 - 2 godzin po przyjęciu doustnym. Obecność pokarmu nie wpływa na wchłanianie klopamidu z przewodu pokarmowego. Dystrybucja Klopamid wiąże się z białkami osocza w około 46%, zaś jego objętość dystrybucji wynosi około 1,5 l/kg. Metabolizm Klopamid metabolizowany jest w wątrobie, a wydalany głównie przez nerki (około 1/3 podanej dawki wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej). 5 Eliminacja Okres półtrwania wynosi około 6 godzin. Liniowość lub nieliniowość Farmakokinetyka klopamidu w zakresie stosowanych dawek terapeutycznych ma charakter liniowy.
Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: diuretyki o umiarkowanym działaniu z wyłączeniem tiazydów, sulfonamidy, klopamid. Kod ATC: C03B A03. Mechanizm działania i działanie farmakodynamiczne Klopamid należy do grupy heterocyklicznych, tiazydopodobnych leków moczopędnych. Hamuje wchłanianie zwrotne chloru i sodu w kanalikach nerkowych, co powoduje zwiększone wydalanie wody przez nerki. Dokładny związek pomiędzy działaniem moczopędnym a hipotensyjnym klopamidu nie jest dotychczas w pełni poznany, jednak wiadomym jest, że działanie moczopędne jest proporcjonalne do podanej dawki. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania Działanie moczopędne klopamidu pojawia się około 2 godziny po doustnym podaniu, osiąga swoje maksimum po kolejnych 1 – 4 godzinach, zaś utrzymuje się do około 24 godzin od chwili przyjęcia.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania W przypadku przedawkowania leku Clopamid VP mogą wystąpić między innymi: niedociśnienie ortostatyczne, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia gospodarki wodno­elektrolitowej (głównie hipokaliemia). Postępowanie w przypadku przedawkowania Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje: - usuwanie klopamidu z organizmu (wywołanie wymiotów, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego), - monitorowanie stanu pacjenta (głównie gospodarki wodno­elektrolitowej), - leczenie objawowe.
Ulotka
Pobierz
Dostępne jako preparat:
Dostępne w opakowaniach:
    Pytania dotyczące leku:

    Co wchodzi w skład leku Clopamid VP?

    1 tabletka zawiera 20 mg klopamidu (Clopamidum). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

    Jakie są wskazania do stosowania leku Clopamid VP?

    Obrzęki w przebiegu niewydolności mięśnia sercowego, nerek oraz wątroby.

    Jak często zażywać lek Clopamid VP?

    Dawkowanie Dorośli: Obrzęki o różnym pochodzeniu: Dawka początkowa, w zależności od nasilenia objawów, wynosi od 20 mg do 40 mg na dobę, najlepiej rano, po posiłku. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 60 mg. W miarę ustępowania obrzęków dawkę należy stopniowo zmniejszać. Dawka dobowa w leczeniu podtrzymującym to 10 mg do 20 mg codziennie lub co drugą dobę. Dzieci : Z powodu braku odpowiednich badań nie zaleca się stosowania produktu Clopamid VP w tej grupie wiekowej. Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany dawkowania. Patrz także punkt 4.4. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek: Produktu Clopamid VP nie wolno stosować u osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby (patrz punkt 4.3). Sposób podawania Podanie doustne.

    Kiedy nie przyjmować leku Clopamid VP?

    - nadwrażliwość na substancję czynną, inne pochodne sulfonamidowe lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 - ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i bezmocz - ciężka niewydolność wątroby i śpiączka wątrobowa - oporna na leczenie hipokaliemia, hiperkalcemia, ciężka hiponatremia, hipowolemia, hiperurykemia i dna moczanowa - choroba Addisona 1 - porfiria - ciąża oraz okres karmienia piersią.

    Kiedy nie powinno się stosować leku Clopamid VP?

    - nadwrażliwość na substancję czynną, inne pochodne sulfonamidowe lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 - ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i bezmocz - ciężka niewydolność wątroby i śpiączka wątrobowa - oporna na leczenie hipokaliemia, hiperkalcemia, ciężka hiponatremia, hipowolemia, hiperurykemia i dna moczanowa - choroba Addisona 1 - porfiria - ciąża oraz okres karmienia piersią.

    Jakie są działania niepożądane leku Clopamid VP?

    Działania niepożądane zostały przedstawione poniżej zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA oraz częstością występowania, według następującej konwencji: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko (>1/10 000); nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Klasyfikacja układów Częstość Działanie niepożądane i narządów występowania Hiperglikemia i cukrzyca, ujawnienie cukrzycy utajonej, hipokaliemia, hipomagnezemia, Zaburzenia metabolizmu hiponatremia, hipochloremia, hiperkalcemia, Nieznana i odżywiania hiperurykemia, ostry napad dny moczanowej, zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi Zaburzenia układu Nieznana Zawroty głowy, ból głowy, senność nerwowego Zaburzenia serca Nieznana Kołatanie serca Zaburzenia żołądka i Nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, ból w Nieznana jelit nadbrzuszu, suchość błony śluzowej jamy ustnej Zaburzenia skóry i Nieznana Zaczerwienienie tkanki podskórnej Zaburzenia ogólne i Nieznana Zmęczenie stany w miejscu podania Ogólnie, w związku ze stosowaniem tiazydów mogą być zgłaszane: małopłytkowość, leukopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym zapalenie płuc, obrzęk płuc, ciężkie reakcje skórne), niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie trzustki, cholestaza wewnątrzwątrobowa, alergiczne reakcje skórne, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zaburzenia funkcji seksualnych, impotencja. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego 4 systemu zgłaszania do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

    Czy lek Clopamid VP wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

    Ponieważ u pacjentów stosujących leki przeciwnadciśnieniowe mogą na początku leczenia wystąpić zawroty głowy lub uczucie nadmiernego zmęczenia, nie należy w początkowym okresie leczenia prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn ani wykonywać czynności wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej.

    Czy przyjmując Clopamid VP mogę prowadzić auto?

    Ponieważ u pacjentów stosujących leki przeciwnadciśnieniowe mogą na początku leczenia wystąpić zawroty głowy lub uczucie nadmiernego zmęczenia, nie należy w początkowym okresie leczenia prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn ani wykonywać czynności wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej.

    Czy Clopamid VP mogę przyjmować w ciąży?

    Ciąża Klopamid przenika przez barierę łożyska i może powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego w płynie owodniowym. Może również powodować zaburzenia gospodarki wodno­elektrolitowej u kobiet w ciąży, które to zaburzenia mogą niekorzystnie wpływać na płód. Stosowanie klopamidu w drugiej połowie ciąży może powodować wystąpienie u noworodka małopłytkowości. Stosowania klopamidu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Karmienie piersią U matek karmiących piersią produkt jest przeciwwskazany.

    Czy Clopamid VP jest bezpieczny w czasie karmienia?

    Ciąża Klopamid przenika przez barierę łożyska i może powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego w płynie owodniowym. Może również powodować zaburzenia gospodarki wodno­elektrolitowej u kobiet w ciąży, które to zaburzenia mogą niekorzystnie wpływać na płód. Stosowanie klopamidu w drugiej połowie ciąży może powodować wystąpienie u noworodka małopłytkowości. Stosowania klopamidu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Karmienie piersią U matek karmiących piersią produkt jest przeciwwskazany.

    Czy Clopamid VP wpływa na płodność?

    Ciąża Klopamid przenika przez barierę łożyska i może powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego w płynie owodniowym. Może również powodować zaburzenia gospodarki wodno­elektrolitowej u kobiet w ciąży, które to zaburzenia mogą niekorzystnie wpływać na płód. Stosowanie klopamidu w drugiej połowie ciąży może powodować wystąpienie u noworodka małopłytkowości. Stosowania klopamidu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Karmienie piersią U matek karmiących piersią produkt jest przeciwwskazany.