Anapen
- Substancja czynna
- Epinephrinum
- Postać
- roztwór do wstrzykiwań
- Moc
- 300 mcg/0,3 ml
- Skład
- Jeden mililitr zawiera 1 mg adrenaliny (epinefryny). Jedna dawka 0,3 ml zawiera 300 mikrogramów adrenaliny (epinefryny). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sodu pirosiarczyn (E 223), sodu chlorek. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
- Substancje pomocnicze
- Sodu chlorek Sodu pirosiarczyn (E 223) Kwas solny Woda do wstrzykiwań
- Wskazania
- -
- Dawkowanie
- Pacjent powinien zawsze nosić 2 jednostki we wstrzykiwaczach automatycznych na wypadek, gdyby pierwsze podanie nie było pomyślne lub jedna dawka nie była wystarczająca. Dawka skuteczna wynosi na ogół 0,005-0,01 mg/kg mc., ale w niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie większej dawki. Stosowanie u dorosłych: Zwykle stosowana dawka wynosi 300 mikrogramów. U osób o większej masie ciała konieczne może być zastosowanie więcej niż jednego wstrzyknięcia w celu odwrócenia skutków reakcji alergicznej. W przypdku braku poprawy stanu klinicznego lub jego pogorszeniu, można podać drugi zastrzyk z dodatkową dawką Anapen może być podawany 5-15 minut po pierwszym zastrzyku. Zaleca się przepisywanie pacjentom dwóch penów z Anapen, które powinni mieć zawsze przy sobie. Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 1 Stosowanie u dzieci: Odpowiednia dawka może wynosić 150 mikrogramów (Anapen Junior) lub 300 mikrogramów (Anapen) adrenaliny (epinefryny), w zależności od masy ciała dziecka i uznania lekarza. Dzieciom i młodzieży o masie ciała powyżej 30 kg należy przepisać Anapen w dawce 300 mikrogramów. Wstrzykiwacz automatyczny Anapen Junior przeznaczony jest do wstrzykiwania pojedynczej dawki 150 mikrogramów adrenaliny (epinefryny). Dawek mniejszych niż 150 mikrogramów nie można podać z odpowiednią dokładnością u dzieci o masie ciała mniejszej niż 15 kg i dlatego nie zaleca się ich stosowania, chyba że w sytuacjach zagrażających życiu i pod kontrolą lekarza. Sposób podawania Do podania domięśniowego. Lek Anapen składa się z ampułkostrzykawki zawierającej adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym. Całość jest określana mianem wstrzykiwacza automatycznego. Jedno wstrzyknięcie leku Anapen należy podać domięśniowo tuż po pojawieniu się objawów przedmiotowych i podmiotowych wstrząsu anafilaktycznego. Mogą one wystąpić w ciągu kilku minut od ekspozycji na alergen i zwykle objawiają się pokrzywką, uderzeniami gorąca lub obrzękiem naczynioruchowym, a bardziej poważne reakcje są związane z układem krążenia i oddechowym. Lek Anapen należy podawać wyłącznie w przednioboczną część uda, nie w pośladek. Obszar podawania można delikatnie masować przez 10 sekund po podaniu, aby przyspieszyć wchłanianie. Wstrzykiwacz automatyczny zaprojektowano tak, aby móc podawać lek przez ubranie lub bezpośrednio przez skórę. Wstrzykiwacz automatyczny Anapen przeznaczony jest do natychmiastowego samodzielnego wstrzykiwania przez osoby ze wstrząsem anafilaktycznym w wywiadzie. Wstrzyknięcie dostarcza pojedynczą dawkę 300 mikrogramów (0,3 ml) adrenaliny (epinefryny). Ze względu na stabilność po użyciu w strzykawce pozostaje 0,75 ml, ale wstrzykiwacz nie nadaje się do ponownego użytku i należy go w sposób bezpieczny usunąć. Pacjenta/opiekuna należy poinformować, że po każdym zastosowaniu leku Anapen: • Należy niezwłocznie poprosić o pomoc lekarską, poprosić o karetkę i zgłosić „anafilaksję”, nawet jeżeli wydaje się, że objawy się zmniejszają (patrz punkt 4.4). • Jeżeli pacjent jest przytomny, powinien leżeć na płasko ze stopami uniesionymi, ale w przypadku problemów z oddychaniem może siedzieć. Pacjenta nieprzytomnego należy ułożyć na boku w pozycji bocznej ustalonej. • Jeżeli to możliwe, pacjent nie powinien zostawać sam aż do czasu przyjazdu pomocy medycznej.
- Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na adrenalinę (epinefrynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 (patrz punkt 4.4 odnośnie do szczegółowych informacji dotyczących pirosiarczynu sodu). Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania w przypadku sytuacji nagłych reakcji alergicznych. Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 2
- Działania niepożądane
- Występowanie działań niepożądanych zależy od wrażliwości pacjenta i od podanej dawki. Do często występujących działań niepożądanych, nawet po małych dawkach adrenaliny (epinefryny) należą: kołatanie serca, tachykardia, pocenie, nudności, wymioty, trudności w oddychaniu, bladość, zawroty głowy, osłabienie, drżenie, ból głowy, stan lękowy, nerwowość, niepokój i zimne kończyny. Do rzadziej zgłaszanych działań niepożądanych należą: omamy, omdlenia, hiperglikemia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna, rozszerzenie źrenicy, trudności w oddawaniu moczu i zatrzymanie moczu, drżenie mięśni. Działania niepożądane, które występuj ą po większych dawkach lub u wrażliwych osób to: zaburzenia rytmu serca (migotanie komór lub zatrzymanie czynności serca), nagły wzrost Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 4 ciśnienia tętniczego (czasami prowadzący do krwotoku mózgowego), jak również skurcz naczyń krwionośnych (np. skóry, błon śluzowych i nerek). Anapen zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne, reakcje zagrażające życiu lub mniej ciężkie napady astmy u niektórych wrażliwych pacjentów. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do podmiotu odpowiedzialnego lub za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl .
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
- Pacjentom nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn po podaniu adrenaliny (epinefryny), ponieważ będą u nich nadal występowały objawy wstrząsu anafilaktycznego.
- Interakcje
- Działanie adrenaliny (epinefryny) mogą nasilać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mieszane selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jak wenlafaksyna, sybutramina czy milnacypran oraz inhibitory monoaminooksydazy (nagły wzrost ciśnienia krwi i możliwe zaburzenia rytmu serca), inhibitor COMT, hormony tarczycy, teofilina, Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 3 oksytocyna, leki parasympatykolityczne, niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, chlorfeniramina), lewodopa i alkohol. Ciężkie nadciśnienie tętnicze i bradykardia mogą wystąpić, gdy adrenalina (epinefryna) jest podana z nieselektywnymi lekami blokującymi receptory beta. Jednoczesne stosowanie leków sympatykomimetycznych może nasilać działanie adrenaliny (epinefryny). Anapen należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących produkty lecznicze, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, takie jak glikozydy naparstnicy, chinidyna, halogenowe anestetyki. Działaniom adrenaliny (epinefryny) zwiększającym ciśnienie tętnicze można przeciwdziałać przez podanie szybko działających leków rozszerzających naczynia krwionośne lub leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne. Działaniom przeciwanafilaktycznym mogą przeciwdziałać leki blokujące receptory beta, zwłaszcza nieselektywne leki blokujące receptory beta. Adrenalina (epinefryna) hamuje wydzielanie insuliny, dlatego u pacjentów z cukrzycą może być konieczne zwiększenie dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.
- Ostrzeżenia
- Anapen zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować reakcje alergiczne, w tym objawy anafilaktyczne i skurcz oskrzeli u osób wrażliwych, zwłaszcza u osób z astmą w wywiadzie. Pacjentów z takimi schorzeniami należy dokładnie pouczyć odnośnie okoliczności, w jakich mogą stosować Anapen. Wszyscy pacjenci, którzy mają przepisywany Anapen, powinni zostać dokładnie poinstruowani w zakresie wskazań do stosowania oraz właściwej metody podania (patrz punkt 6.6). Usilnie zaleca się przeszkolenie osób z najbliższego otoczenia pacjenta (np. rodziców, opiekunów, nauczycieli) w zakresie poprawnego stosowania Anapen w przypadku konieczności udzielenia pomocy w nagłej sytuacji. Anapen jest wskazany do stosowania wyłącznie w nagłych przypadkach jako leczenie wspomagające. Po zastosowaniu produktu pacjent powinien natychmiast uzyskać pomoc lekarską, aby zapewnić dokładne monitorowanie epizodu anafilaksji i zastosować dalsze leczenie, jeżeli jest konieczne. Pacjenta/opiekuna należy poinformować o możliwości wystąpienia dwufazowej reakcji anafilaktycznej charakteryzującej się początkowym ustąpieniem objawów i ich pojawieniem się kilka godzin później. Pacjenci chorzy na astmę mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej. Należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą serca, np. chorobą wieńcową serca i chorobami mięśnia sercowego (może zostać wywołana dławica piersiowa), sercem płucnym, zaburzeniami rytmu serca lub tachykardią. Istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu adrenaliny (epinefryny) pacjentom z nadczynnością tarczycy, chorobą układu sercowo- naczyniowego (ciężka dławica piersiowa, kardiomiopatia przerostowa, komorowe zaburzenia rytmu i nadciśnienie tętnicze), guzem chromochłonnym, wysokim ciśnieniem śródgałkowym, ciężką niewydolnością nerek, gruczolakiem gruczołu krokowego, prowadzącym do zalegania moczu, hiperkalcemią, hipokaliemią, cukrzycą, a także u osób w podeszłym wieku oraz u kobiet w ciąży. Powtarzane wstrzyknięcia miejscowe mogą prowadzić do martwicy w miejscu wstrzyknięcia spowodowanej zwężeniem naczyń. Przypadkowe wstrzyknięcie do naczynia może spowodować krwotok mózgowy w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Przypadkowe wstrzyknięcie w dłonie lub stopy może spowodować zmniejszenie dopływu krwi do tych okolic w wyniku zwężenia naczyń. Anapen zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”. Pacjent powinien otrzymać ostrzeżenie dotyczące powiązanych alergenów i jeżeli to możliwe, należy go zbadać, aby móc scharakteryzować swoiste alergeny.
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- -
- Właściwości farmakokinetyczne
- Adrenalina (epinefryna) jest szybko unieczynniana w organizmie, głównie w wątrobie przez enzymy COMT i MAO. Duża część dawki adrenaliny (epinefryny) jest wydalana w postaci metabolitów w moczu. Okres półtrwania w osoczu wynosi około 2-3 minut. Jednakże, po wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym miejscowe zwężenie naczyń może opóźnić wchłanianie, przez co działanie może być dłuższe niż wynika to z okresu półtrwania.
- Właściwości farmakodynamiczne
- Grupa farmakoterapeutyczna: leki stymulujące serce z wyjątkiem glikozydów nasercowych, leki adrenergiczne i dopaminergiczne, adrenalina (epinefryna) Kod ATC: C01CA24 Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 5 Adrenalina (epinefryna) jest naturalnie występującą aminą katecholową wydzielaną przez rdzeń nadnerczy w odpowiedzi na wysiłek lub stres. Jest to amina sympatykomimetyczna o silnym działaniu pobudzającym zarówno receptory alfa-, jak i beta-adrenergiczne i dlatego jej działanie na narządy docelowe jest złożone. Jest ona lekiem z wyboru w przypadku szybkiego łagodzenia reakcji nadwrażliwości na alergeny lub w przypadku anafilaksji idiopatycznej lub powysiłkowej. Adrenalina (epinefryna) wykazuje silne działanie zwężające naczynia w wyniku pobudzenia receptorów alfa-adrenergicznych. Przeciwdziała to rozszerzeniu naczyń i zwiększonej przepuszczalności naczyń, prowadzącej do utraty płynu wewnątrznaczyniowego, i niedociśnieniu, stanowiących główne cechy farmakotoksykologiczne wstrząsu anafilaktycznego. Przez pobudzenie oskrzelowych receptorów beta-adrenergicznych adrenalina (epinefryna) ma silne działanie rozszerzające oskrzela, co łagodzi świszczący oddech i duszność. Adrenalina (epinefryna) łagodzi także świąd, pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy, związane z anafilaksją.
- Przedawkowanie
- Przedawkowanie lub przypadkowe wstrzyknięcie adrenaliny (epinefryny) do naczynia może spowodować krwotok mózgowy w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Śmierć może nastąpić w rezultacie ostrego obrzęku płuc wynikłego ze zwężenia naczyń obwodowych i pobudzenia serca. Działaniom adrenaliny (epinefryny) zwiększającym ciśnienie tętnicze można przeciwdziałać przez podanie szybko działających leków rozszerzających naczynia lub leków blokujących receptory alfa- adrenergiczne. Jeżeli w wyniku tego nastąpi długotrwałe niedociśnienie, może być konieczne podanie innych leków o działaniu zwiększającym ciśnienie tętnicze, takich jak noradrenalina. W przypadku wystąpienia ostrego obrzęku płucnego z zaburzeniami oddechowymi w wyniku przedawkowania adrenaliny (epinefryny) należy zastosować szybko działające leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne, takie jak fentolamina i (lub) wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim. Przedawkowanie adrenaliny (epinefryny) może także prowadzić do przemijającej bradykardii, a następnie do tachykardii; po nich mogą wystąpić potencjalnie kończące się zgonem zaburzenia rytmu serca, które można leczyć przez podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Przed ich podaniem lub równocześnie z nimi należy podawać lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne w celu utrzymania pod kontrolą działań na krążenie obwodowe zachodzących za pośrednictwem receptorów alfa.
- Ulotka
- Pobierz
- Dostępne jako preparat:
- Dostępne w opakowaniach:
- 1 amp.-strzyk.: Rp - lek na receptę
- Pytania dotyczące leku:
Co wchodzi w skład leku Anapen?
Jeden mililitr zawiera 1 mg adrenaliny (epinefryny). Jedna dawka 0,3 ml zawiera 300 mikrogramów adrenaliny (epinefryny). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sodu pirosiarczyn (E 223), sodu chlorek. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Jakie są wskazania do stosowania leku Anapen?
-
Jak często zażywać lek Anapen?
Pacjent powinien zawsze nosić 2 jednostki we wstrzykiwaczach automatycznych na wypadek, gdyby pierwsze podanie nie było pomyślne lub jedna dawka nie była wystarczająca. Dawka skuteczna wynosi na ogół 0,005-0,01 mg/kg mc., ale w niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie większej dawki. Stosowanie u dorosłych: Zwykle stosowana dawka wynosi 300 mikrogramów. U osób o większej masie ciała konieczne może być zastosowanie więcej niż jednego wstrzyknięcia w celu odwrócenia skutków reakcji alergicznej. W przypdku braku poprawy stanu klinicznego lub jego pogorszeniu, można podać drugi zastrzyk z dodatkową dawką Anapen może być podawany 5-15 minut po pierwszym zastrzyku. Zaleca się przepisywanie pacjentom dwóch penów z Anapen, które powinni mieć zawsze przy sobie. Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 1 Stosowanie u dzieci: Odpowiednia dawka może wynosić 150 mikrogramów (Anapen Junior) lub 300 mikrogramów (Anapen) adrenaliny (epinefryny), w zależności od masy ciała dziecka i uznania lekarza. Dzieciom i młodzieży o masie ciała powyżej 30 kg należy przepisać Anapen w dawce 300 mikrogramów. Wstrzykiwacz automatyczny Anapen Junior przeznaczony jest do wstrzykiwania pojedynczej dawki 150 mikrogramów adrenaliny (epinefryny). Dawek mniejszych niż 150 mikrogramów nie można podać z odpowiednią dokładnością u dzieci o masie ciała mniejszej niż 15 kg i dlatego nie zaleca się ich stosowania, chyba że w sytuacjach zagrażających życiu i pod kontrolą lekarza. Sposób podawania Do podania domięśniowego. Lek Anapen składa się z ampułkostrzykawki zawierającej adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym. Całość jest określana mianem wstrzykiwacza automatycznego. Jedno wstrzyknięcie leku Anapen należy podać domięśniowo tuż po pojawieniu się objawów przedmiotowych i podmiotowych wstrząsu anafilaktycznego. Mogą one wystąpić w ciągu kilku minut od ekspozycji na alergen i zwykle objawiają się pokrzywką, uderzeniami gorąca lub obrzękiem naczynioruchowym, a bardziej poważne reakcje są związane z układem krążenia i oddechowym. Lek Anapen należy podawać wyłącznie w przednioboczną część uda, nie w pośladek. Obszar podawania można delikatnie masować przez 10 sekund po podaniu, aby przyspieszyć wchłanianie. Wstrzykiwacz automatyczny zaprojektowano tak, aby móc podawać lek przez ubranie lub bezpośrednio przez skórę. Wstrzykiwacz automatyczny Anapen przeznaczony jest do natychmiastowego samodzielnego wstrzykiwania przez osoby ze wstrząsem anafilaktycznym w wywiadzie. Wstrzyknięcie dostarcza pojedynczą dawkę 300 mikrogramów (0,3 ml) adrenaliny (epinefryny). Ze względu na stabilność po użyciu w strzykawce pozostaje 0,75 ml, ale wstrzykiwacz nie nadaje się do ponownego użytku i należy go w sposób bezpieczny usunąć. Pacjenta/opiekuna należy poinformować, że po każdym zastosowaniu leku Anapen: • Należy niezwłocznie poprosić o pomoc lekarską, poprosić o karetkę i zgłosić „anafilaksję”, nawet jeżeli wydaje się, że objawy się zmniejszają (patrz punkt 4.4). • Jeżeli pacjent jest przytomny, powinien leżeć na płasko ze stopami uniesionymi, ale w przypadku problemów z oddychaniem może siedzieć. Pacjenta nieprzytomnego należy ułożyć na boku w pozycji bocznej ustalonej. • Jeżeli to możliwe, pacjent nie powinien zostawać sam aż do czasu przyjazdu pomocy medycznej.
Kiedy nie przyjmować leku Anapen?
Nadwrażliwość na adrenalinę (epinefrynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 (patrz punkt 4.4 odnośnie do szczegółowych informacji dotyczących pirosiarczynu sodu). Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania w przypadku sytuacji nagłych reakcji alergicznych. Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 2
Kiedy nie powinno się stosować leku Anapen?
Nadwrażliwość na adrenalinę (epinefrynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 (patrz punkt 4.4 odnośnie do szczegółowych informacji dotyczących pirosiarczynu sodu). Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania w przypadku sytuacji nagłych reakcji alergicznych. Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 2
Jakie są działania niepożądane leku Anapen?
Występowanie działań niepożądanych zależy od wrażliwości pacjenta i od podanej dawki. Do często występujących działań niepożądanych, nawet po małych dawkach adrenaliny (epinefryny) należą: kołatanie serca, tachykardia, pocenie, nudności, wymioty, trudności w oddychaniu, bladość, zawroty głowy, osłabienie, drżenie, ból głowy, stan lękowy, nerwowość, niepokój i zimne kończyny. Do rzadziej zgłaszanych działań niepożądanych należą: omamy, omdlenia, hiperglikemia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna, rozszerzenie źrenicy, trudności w oddawaniu moczu i zatrzymanie moczu, drżenie mięśni. Działania niepożądane, które występuj ą po większych dawkach lub u wrażliwych osób to: zaburzenia rytmu serca (migotanie komór lub zatrzymanie czynności serca), nagły wzrost Wspólny tekst – Anapen 300 mcg PT/H/1189/01-02/IAin/040 4 ciśnienia tętniczego (czasami prowadzący do krwotoku mózgowego), jak również skurcz naczyń krwionośnych (np. skóry, błon śluzowych i nerek). Anapen zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne, reakcje zagrażające życiu lub mniej ciężkie napady astmy u niektórych wrażliwych pacjentów. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do podmiotu odpowiedzialnego lub za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl .
Czy lek Anapen wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Pacjentom nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn po podaniu adrenaliny (epinefryny), ponieważ będą u nich nadal występowały objawy wstrząsu anafilaktycznego.
Czy przyjmując Anapen mogę prowadzić auto?
Pacjentom nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn po podaniu adrenaliny (epinefryny), ponieważ będą u nich nadal występowały objawy wstrząsu anafilaktycznego.
Czy Anapen mogę przyjmować w ciąży?
-
Czy Anapen jest bezpieczny w czasie karmienia?
-
Czy Anapen wpływa na płodność?
-